止嗽定喘丸与定喘止嗽丸，有什么区别？

中成药的名称，往往会提示这个药的作用或成分，但是这种提示是有限的，不完全准确的。又或者说，有些中成药，单凭名称往往难以区分它们的功效。比如说今天要讲的，止嗽定喘丸与定喘止嗽丸。

止嗽定喘丸（图源网络）

定喘止嗽丸（图源网络）

首先，从名字上看，都是既能“定喘”也能“止嗽”的药，一个把“止嗽”放在前面，一个把“定喘”放在前面。其实，虽然咳嗽和哮喘是两类不同的疾病，但中药的止咳平喘药本来就是一个大类，单凭名称难以区分。

接下来，我们看看它们的成分和功效。

• 止嗽定喘丸：由麻黄、甘草、苦杏仁、石膏组成。能够清肺热，平喘咳。用于发热口渴，咳嗽痰黄，喘促，胸闷。
• 定喘止嗽丸：罂粟壳、石膏、麻黄、苦杏仁（去皮炒）、陈皮、五味子（醋制）、砂仁、甘草。能够润肺，定喘，止嗽。用于阴虚肺热，久嗽痰喘，胸满呕逆，咳痰稠粘，夜卧不安，烦躁口渴。

麻黄

数一数就知道，这两个中成药的组方很像，止嗽定喘丸由4味药组成，而这4味药都出现在了定喘止嗽丸里面，分别为麻黄、甘草、苦杏仁和石膏，即麻杏石甘汤的组方。麻杏石甘汤是张仲景治疗肺热咳喘的常用方，也是本次新型冠状病毒肺炎治疗的基本方之一，在临床上应用十分普遍。

那么，定喘止嗽丸除了这个基本方，还加了哪些中药呢？

• 第一个，罂粟壳。众所周知，罂粟壳是毒性中药，也是一个麻醉药，还是一个“毒品”，含有阿片类生物碱。罂粟壳在中医临床往往用于敛肺涩肠止痛，药性为酸涩，用于久咳久泻和疼痛。既然是敛肺止咳，相当于镇咳，也就不适合用于痰多咳嗽。
• 第二个，五味子，同样是一个酸味药，用于敛肺止咳，养阴。
• 第三个，陈皮，理气中药，理气祛痰。
• 第四个，砂仁，化湿中药，理气祛痰湿。

罂粟壳（图源网络）

由此可知，定喘止嗽丸在麻杏石甘汤清肺热的基础上，增加了敛肺止咳的罂粟壳和五味子，以及理气祛痰的陈皮和砂仁。从罂粟壳位于说明书成分表第一位的排序来看，它在全方的地位很重要，也就是说，定喘止嗽丸的敛肺止咳所用很突出。但是，从定喘止嗽丸的说明书功效来看，就是侧重于强调养阴，治疗阴虚痰喘。

所以，止嗽定喘丸是一个治疗肺热咳喘的常用中成药，感冒咳嗽符合证型的就可以吃。而定喘止嗽丸是一个敛肺止咳，用于阴虚痰喘的中成药，说明书提示“感冒咳嗽忌服”。选药用药时，千万要注意这一点。