中医观点：2019年温疠提醒

前面我们讲过，2003年癸未年的SARS，与中医五运六气理论中癸未年二之气的“温疠”似乎有很强的相关性。那么，在五运六气理论中，其他年份是否也有提示“温疠”呢？

天干地支与五运六气（图片来源于网络）

首先，我们讲一讲什么是“二之气”。五运六气理论根据二十四节气，将每年划分为6个时间段，也就是“六气”，分别是一之气、二之气、三之气、四之气、五之气和六之气，每个阶段的时长大约是4个节气，也即2个月（60天）。二之气就是第二个时间段，有两种说法：

• 春分（3月21日）到小满（5月21日）
• 清明（4月5日）到芒种（6月6日）

五运六气里有二十四节气的影子（图片来源于网络）

癸未年的二之气“温疠大行”，就是说癸未年的上述时间段内，可能容易出现比较严重的温疠。实际上，不管是癸未年，还是戊戌年、丙寅年、己亥年，由于主气和客气的不同叠加影响，都有可能在不同的六气阶段，出现温疠。那么接下来，我们就看一看，五运六气理论对今年，2019己亥年，有什么提示。

己亥年，土运不足，厥阴风木司天，少阳相火在泉。“凡厥阴风木司天之政，气化运行后天……终之气，畏火司令，阳乃大化，蛰虫出见，流水不冰，地气大发，草乃生，人乃舒，其病温厉”。看到了吗，在2019年终之气，也就是小雪到大寒，也即11月22日到来年1月21日（另一种说法为大雪到立春，也即12月7日到2月4日），这段时间里可能会发生温疠。

己亥年（图片来源于网络）

那么，己亥年的温疠可能有什么特点呢？己亥年终之气的五运六气特点为太阳寒水司天、少阳相火在泉，也就是说，有寒有热，又寒又热，外寒内热。或者说，冬至过后，阳气始升，欲发而不得发，这就有可能形成郁遏之气或形成暴发之气。所以，这段时间，实际上应该减少户外活动感风冒露出现的受凉情况，也可以适当多吃一些辛温类食物，一方面御寒，一方面帮助阳气生发。正所谓“畏火之气无妄犯之”，就是这个意思。

黄帝内经（图片来源于网络）

这种情况下，如果出现了感冒，应该从什么思路治疗呢？根据五运六气的记载，己亥年“其化上辛凉，中甘和，下咸寒，所谓药食宜也”。也就是说，重视辛凉性疏散风热药（例如薄荷、连翘、柴胡、金银花等），甘和补中益气药（例如党参、山药、甘草、葛根、红景天等），咸寒清热泻火药（例如大黄、芒硝、知母、苦地丁等）来治疗。根据这种用药特点和寒热并见的证型特点，我们发现感冒清热颗粒、苦甘颗粒、连花清瘟颗粒、清热解毒口服液等中成药，都或多或少得符合这种配伍特点。因此，它们可能是比较合适的治疗方，根据患者的不同病情选用即可哦。

咸寒中药大黄（图片来源于网络）

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