肝癌防治任重道远，筛查是最佳的捷径

正如我国社会经济突飞猛进的发展那样，近些年来，我国恶性肿瘤发病率也在出现持续性增长的局面。从我国肿瘤发病的整体形势上看，西方经济发达国家高发的肺癌、乳腺癌、结直肠癌等也是我国高发的恶性肿瘤。而那些原本在我国就高发的，具有着鲜明的地域特征的恶性肿瘤，如肝癌、食管癌、胃癌、鼻咽癌等还持续地高发着。这样就形成了我国所特有的多种恶性肿瘤发生的特点。

说到肝癌、食管癌、胃癌等消化道肿瘤，这些都是具有着我国特征的恶性肿瘤，其发生与我国居民的生活环境、生活习惯、基础性疾病等因素直接相关。尤其是原发性肝癌，多数患者都是在伴有乙型肝炎病毒感染、肝硬化的基础上发病。根据2020年1月6日，国家卫健委发布了最新的《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》提示，原发性肝癌是我国第二大导致死亡的癌症。5年生存率整体偏低，规范化诊疗是加速提高疾病诊疗疗效的主要手段。由于肝癌早期症状不明显，目前就诊的患者中，约70%的患者处于中晚期，失去了手术治疗的机会。而早期发现肝癌并实施手术切除治疗，会使得患者的生存时间显著的延长。如此说来外科切除不仅是早期肝癌治疗的主要手段，对中期甚至部分晚期患者仍然是一个非常重要的治疗手段。面对着原发性肝癌如此任重道远的防治任务，应该说肝癌筛查是最佳的捷径措施，也是提高肝癌诊疗疗效最为有效的基础保障和治疗方法。

《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》指出：在我国，需要对肝癌高危人群实施每半年一次的肝癌筛查工作，对肝癌高危人群的筛查，有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌治疗疗效的关键。借助于肝脏超声检查和血清甲胎蛋白进行肝癌早期筛查，建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。如果肝脏超声和血清AFP筛查异常，那么还需要进一步做动态增强CT和多模态MRI扫描等影像学检查来明确诊断。目前公认的肝癌高危人群推荐标准为：具有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染；过度饮酒；非酒精性脂肪性肝炎；长期食用被黄曲霉毒素污染的食物；各种其他原因引起的肝硬化；有肝癌家族史人群；有以上风险因素，年龄>40岁的男性风险更大。