每一张彩票中奖都是有原因的

不久前看了一篇科普稿子，说的是有关肿瘤致病因素与疾病预防的。对于恶性肿瘤疾病发生来说，这是一个多因素综合，致病机会累加的过程，这样的累积到了一定的程度就可能导致肿瘤疾病的发生。用作者的话说，每一位肿瘤患者疾病发生的过程就如同摸彩票中奖的“彩票效应”一样，在经过不同、多次致病因素作用的结果下，恶性肿瘤发生的机会就会大大的增加。由于目前恶性肿瘤的具体病因还不是很清楚，很多情况下我们谈及的都是肿瘤发生的高危因素和可能相关因素。这样说来，对于肿瘤病因的研究也就具有了广泛性和多样性，单纯强调任何一种高危因素显然是不适宜的。

作为肿瘤科医生，经常会有朋友询问我恶性肿瘤发生的原因是什么。其实，在回答这些问题的时候，我们也是无法给予大家一个明确的原因。有的时候，我们甚至可以使用一个较为通用的回复模式，即“恶性肿瘤的发生是一个多因素作用的过程和结果，其中主要包括家族性遗传因素，以及不良的生活环境、生活习惯、饮食习惯等，还包括各种不良的负性生活事件和精神因素的综合作用”。如此看来，这样的回复是不是也有了“彩票效应”的异曲同工之处。我们甚至也可以说，对于肿瘤患者来说每一张彩票的中奖都是有原因的。

说起恶性肿瘤疾病，他既是一种心身性疾病，也是一种基因性疾病。由此说来遗传性因素也就成了肿瘤疾病的重要病因之一，流行病学资料统计表明，在各种恶性肿瘤的病因中遗传性因素所占的比例约为5%到30%左右。在诸多实体恶性肿瘤中，乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、非小细胞肺癌、原发性肝癌等疾病的发生与患者家族遗传性因素有着很大的关系，或者说遗传性因素是导致疾病发生的主要因素之一。对于这样具有着较高比例遗传性因素的肿瘤，我们真的也是一种无奈，恶性肿瘤的发生真的是从父母那里遗传来的，你甚至都没有了选择的机会。这也是为什么在临床肿瘤学调查过程中，研究者尤其关注肿瘤患者是否具有肿瘤家族史的主要原因，尤其是对于那些在直系血亲中具有明确恶性肿瘤发病的家属，或者是罹患恶性肿瘤时候年纪较轻，特别是那些明显低于肿瘤平均发病年龄5-8岁以上的，这些患者往往与肿瘤的遗传性因素直接相关。对于这些家族成员来说，他们的遗传基因中极可能携带有某些肿瘤相关的不稳定或缺陷基因，这也是他们会表现出家族性疾病发生的主要原因。由此及彼，我们可以试想一下，如果两个家族中均具有着相似、相近的恶性肿瘤疾病病史，他们两家中的孩子如果联姻，那么下一代中发生恶性肿瘤的几率将会大为增加。这样说来，老一代人们常说的“门当户对”这句话还真的要悠着点。

恶性肿瘤的发生除了与上述遗传性因素相关以外，还与诸多不良的生活环境、生活习惯、饮食习惯等直接相关，这其中也包括在日常工作、生活中存在的各种不良的负性生活事件和精神性因素，由此可以说，恶性肿瘤的发生真的是一个多因素的综合作用结果。其实，这些综合性因素也是我们在日常生活中最为常见的，如工作、生活中接触的空气污染、水污染、各种污染物、化学品等，生活中有吸烟、饮酒、熬夜、久坐、运动减少等习惯，喜食油炸食品、腌制食品、烧烤类食品、高盐食品，饮食中青菜、水果不足等。至于那些长期处于精神紧张、心情抑郁、焦虑，与周围人、事相处不和者，也是导致机体免疫水平下降的主要因素，继而直接引发或者间接促进恶性肿瘤的发生。其实，在上述的这些恶性肿瘤发生因素中，一般较少是因为单一因素导致的疾病发生，可以说，肿瘤的发生多数情况下是多个因素相互作用、相互促进、长期、持续性作用的结果。任何一种因素都是导致肿瘤发生的主要内容，也是与肿瘤发生、发展直接相关的因素。当这些因素多频次、长时间、持续性的作用，也是导致肿瘤发生的主要原因，这也是我们常说的肿瘤发病的“彩票效应”，每一张彩票中奖也都是有原因的。