凶险的脑卒中，到底是什么？

随着我国人均寿命的不断提高，老年人越来越多。脑卒中是老年人最常见的疾病之一，也是我国人群死亡的第一位病因。脑卒中的“三高”，即“高发病率、高致残率、高致死率”，给人们造成了极大的痛苦和恐惧。

今天就几个脑卒中常见问题做一阐述，算是本领域的开篇，后面会有系列推文。

一、什么是脑卒中？

脑卒中，也叫脑中风，英文叫“Stroke”，是指急性脑血管病，或脑血管病急性发作。

第一大类是缺血性脑卒中，或称脑梗塞。

由于脑动脉被堵塞，相应脑组织缺血损伤甚至坏死，导致该区域脑功能障碍，如口齿不清、失语、偏瘫甚至昏迷。缺血性脑卒中占所有脑卒中的70%-80%。

第二大类是出血性脑卒中。

出血性脑卒中是由于脑动脉破裂，血液溢出到脑实质或周围组织，包括脑实质出血和蛛网膜下腔出血。

二、脑卒中严重吗？它会对病人造成什么的影响？

脑卒中的症状可以非常轻微，也可以非常严重；它有很高的致残率和致死率。我们需要记住，轻微的脑梗塞有时会很快进展严重的脑梗塞。因此，即使再轻微的脑梗塞，也需要高度重视，全面评估和处理。

影响脑卒中症状的因素有：

• 受损伤脑组织的体积大小。体积越大，症状越严重。
• 受损伤的部位。比如左侧大脑半球，患者可能有失语、计算不能、左右不能辨别等；额叶损伤可以表现为小便失禁、不愿说话等；小脑梗塞可以有严重头晕等。
• 发病机制。如脑动脉栓塞，脑组织一下子缺血，脑供血来不及代偿而症状相对严重；脑血栓形成，缺血可能逐渐发生，脑供血有一定代偿，症状相对较轻。

三、如何快速识别脑卒中？

脑卒中的快速识别非常重要，快速识别、快速转运、快速抢救（如快速开通堵塞的血管）是脑卒中抢救的关键。

正是由于这个“快速”，要求非神经内科专业、甚至非医学专业的人也掌握识别脑卒中的诀窍。掌握了这个诀窍，你别人眼中是个“安全可靠的人”。

我们建议“BE FAST”来快速识别

“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；

“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常是出现在身体一侧；

“S”——Speech是指语言，言语困难、理解困难；

“T”——Time是指时间，上述症状可能意味着出现中风，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。

四、如何治疗脑卒中？

正确的治疗取决于脑卒中的类型，您需要非常迅速地赶往医院来查明其类型。

由动脉堵塞导致脑卒中的患者可以：

●接受有助于疏通动脉的治疗，这可帮助您恢复。

●使用能预防新血凝块形成的药物，这也有助于预防将来的脑卒中。

由出血导致脑卒中的患者可以：

●接受治疗以减少脑内或脑周围出血所致损伤。

●停止使用会增加出血的药物，或者改用较低剂量。

●接受修复血管的手术或操作来预防更多出血，但这不一定可行。

五、如何预防脑卒中？

多数脑卒中都可预防，但也有例外。您可通过以下措施来大幅降低脑卒中风险：

遵医嘱正确用药。

预防脑卒中特别重要的药物包括：

•调整血压的药物。

•降低胆固醇的他汀类药物。

•预防血凝块形成的药物，如阿司匹林或血液稀释剂。

•尽量将血糖控制在接近正常水平的药物(针对糖尿病患者)。

改变生活方式：

•戒烟。

•定期锻炼(前提是医生认为锻炼安全)，一日至少30分钟，一周锻炼多日。

•减轻体重(针对超重患者)。

•饮食方面多吃水果、蔬菜和低脂乳制品，少吃肉类、甜食和精制谷类(如白面包或精白米)。

•低盐(钠)饮食。

•限制饮酒量。

-女性每日饮酒不要超过1标准杯

-男性每日饮酒不要超过2标准杯

治疗睡眠呼吸暂停！

预防脑卒中的另一种方法是实施手术或操作以再通颈部堵塞的动脉，这类治疗仅适合少部分人群。