不做胃镜 靠什么能检查出食管癌？

内镜检查和病理活性被认为是食管癌筛查的黄金标准，相比于其他影像学检查，内镜的最大优势就是可以获取组织标本做进一步病理检查，而病理检查是目前诊断病灶性质最准确的方式。食管癌诊断中，“胃镜”是最常被提到的内镜检查方式，它还有很多名字，比如纤维内窥镜，医生可以通过它反馈回来的图像直接看到食管内壁出现的病变，在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。

其实还有一种内镜检查——超声内镜，与胃镜相比，有很多其他方面的的优势，它是一种将超声波与胃镜结合的医疗设备，除了观察内壁变化外，超声还可以探测到管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，可以了解肿瘤对胃壁的浸润深度、周围淋巴结是否受累以及周围脏器是否直接浸润，可以更为准确的进行术前分期，指导治疗；对于胃癌的浸润深度和淋巴结转移的预判准确率分别达70-88%和65-77%。

食管癌用内镜检查是很好，但这些人无法做内镜

有严重心脏，肺部疾病的人。比如心律失常、心肌梗死、急性肺炎、支气管炎急性发作等。

消化道出血严重。

血压严重不稳定的。

有血液病，易出血不易止血的。

患有窒息风险疾病的，比如胃潴留、支气管炎痰多等。

总之就是，严重心、肺、脑疾病无法耐受，休克，怀疑胃穿孔，口、咽、食管、胃的化学腐蚀性炎症的病人，是绝对禁忌胃镜检查的。不过不用担心，虽然内镜在食管癌检查中地位很高，但它也不是非他不可。做不了内镜，还有很多其他影像学检查也能帮助诊断。

比如食管钡餐造影，它对肿瘤的长度、溃疡的深度、是否有穿孔的危险、食道狭窄的程度等都是非常有效的检查手段；比如胸部的CT或者核磁共振，能判断肿瘤是否破坏了食管周围的组织，是否转移到肝脏、肺、骨头或其他器官，因此对食管癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有很大的帮助；有经济条件的可以做PET-CT，它可以评估全身癌细胞转移情况。想了解更多知识内容可以点击下方了解更多关注我们的阳光小店店铺，里边有各种健康类书籍!