脱发是什么引起的，应该怎么治疗，用什么药作用是什么？

脱发是指全秃和斑秃的总称，全秃是斑秃患者中比较严重的一种脱发情况，发展到头发全部脱光的人属于全秃。要点是头发全部脱落，电脑上头皮没有炎症反应，也没有自觉症状。本病病因到目前为止还没有完全弄清楚。可能与精神因素有关，遗传因素有关，内分泌障碍有关，自身免疫力失和有关。

《诸病源候论》：人有风邪，在于头，有偏虚处，则发秃落，发不生亦不痒，故谓之鬼剃头。

《外科正宗》也指出过：：油风乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发跟空，脱落成片，毛发光亮，痒如虫行“。脱发这个病在中医学记载的”鬼剃头，油风“相类似。

一：病因原理：

1，首先从西医角度来分析，我翻看过很多相关的资料，没有找到确切的要点。而本病原因和病理也是仍然在探讨中，而且学说比较多，但是：高级神经活动障碍，比如精神创伤，过度紧张，生活工作压力过重等常常是本病的诱发因素或者病情加重的原因；内分泌障碍，感染因素，遗传因素也可能成为发病原因。

但是在最近几年的资料里面看到过报道： 更多的人认识到部分脱发患者并发自身免疫性疾病，血清中发现一些抗自身组织抗体，提示本病可能是自身免疫性疾病，由于以上因素导致血管运动中枢机能絮乱交感神经及副交感神经失调，引起头皮毛细血管持久性收缩，供血障碍，毛发营养不良而引起的本病。

这个理论跟中医的阴血不足，肝肾亏虚有相似之处。

2，从中医的角度来看这个病因：由于 血瘀毛窍，风盛血燥，气血两虚；情志不舒；肝肾亏虚，阴血不足；等原因都会导致头发失去滋养而脱落。

二：症状与体征：脱发常常发生在青年男女，男性多于女性，发病前常常有精神因素，过度紧张等诱因。第一次发脱发斑秃可能发生于头皮任何部位，突然发生的症状，一小块圆形，椭圆形等，形状不一，大小不同，但是边界明显。损害边缘头发松动容易拔出来，会长时间静止慢慢发展，有的也可能会迅速发展脱落扩大。发展到头发全部脱落而成本病，局部没有症状的感觉。平滑光亮，无炎症现象。

全脱斑秃一般病程较长，但是多数经过治疗调理都能痊愈，部分有自愈的情况。

三：中医辩证

1，中医对脱发辩证要点：发为血之余，无论情志不遂，气血失调，血虚生风。肝肾阴虚，血虚不能荣养肌肤，发失所养，或者风盛血燥，不能荣养毛发而脱发；也就是说：血热风燥，血热偏胜，耗伤阴血，血虎生风，更伤阴血，阴血不能上至巅顶濡养毛根，毛根干涸，或发虚脱落。因此，阴血不足，风邪乘虚而入，血虚风噪是本病的辩证要点，日久脉络阻滞，可见气滞血瘀之证。

另外一个原因是由于：脾胃湿热，脾虚运化无力，食肥甘厚味，伤胃损脾，致使湿热上蒸头顶，侵蚀发根，发根渐被腐蚀，头发则表现粘腻而脱落。而中医通过不同的原因和表现特质，辩证施治，调理脏器，从而滋养发根，让毛发再生，

2，分型：

风盛血燥型：这个呢是属于突然性脱发，迅速发展到整个头部头发脱落，发病前多有情志不舒而内伤，情伤等诱因，发病时可能伴随有头昏，失眠，或者无任何症状，舌淡红，舌苔薄，

肝肾阴虚型：这种情况属病程日久，反复不愈，经常伴有头昏目眩，耳鸣失眠，腰膝酸软，舌淡太薄，或者舌红少苔，一般前额脱发严重一些

气滞血瘀型：病程较长，一般是前额脱发及头顶头发脱落稀疏，可达3-5年不好，经常会有头痛，失眠等症状。舌有瘀斑，舌质紫暗。

四：从治理方面来说：

1，中草药治疗都是采用内治法

风盛血燥型的一般都是采用：凉血祛风，养血生发的方式。之前有患者过来抓过用方：荆芥15g，枯芩15g，生地30g，丹皮15g，赤芍30g，紫草30g，黄精30g，天麻15g，荷顶3个，桑叶15g，蜈蚣2条。

肝肾阴虚型：滋肝益胃，养血生发

这个很多人来抓的都是《医方集解》里面引用邵英杰方来加减味，制首乌，茯苓，怀牛膝，当归，枸杞子，菟丝子，补骨脂，黄精，天麻，荷顶，蜈蚣。

气滞血瘀型：活血化瘀，养血生发

这种证型来抓药最多的就是补阳还五汤，出自《医林改错》的方子加减而成：生口芪，当归，赤芍，川芎，桃仁，红花，制黄精，制首乌，天麻，荷顶，水蛭。

2，外治法：每次服用汤药时，用手指沾上汤药，轻轻擦头皮数次。用梅花针轻轻叩打脱发处，不出血为度。每天1-2次。

3，西医主要是给以维生素b1，维生素b6，维生素e，胱氨酸，复合维生素b。

五：预防与护理

1，保持心情舒畅，避免情绪紧张

2，改善睡眠

3，讲究头发卫生，避免经常性的烫，染，吹。