鼻咽癌中医辩证调理

一：鼻咽癌是指发生于鼻咽黏膜的恶性肿瘤，以发生在鼻咽顶后壁的顶部最为常见。鼻咽癌可分为结节型、菜花型、黏膜下型、浸润型和溃疡型五种形态。其发生有明显的种族差异，好发于黄种人，白种人较少见。我国鼻咽癌的发病率居世界首位，南方地区特别是广东和广西，鼻咽癌的发病率尤其高。鼻咽癌多侵害中老年人，30 岁后发病率急剧上升，45～55 岁是发病高峰，60 岁以后发病率开始逐渐下降。鼻咽癌也有性别差异，男性较多，男女比例约为2： 1。

二：病因有哪些呢？

1.种族因素

鼻咽癌好发于黄种人，白种人发病较少。移居他处的民族鼻咽癌发病率也比较高。

2.遗传因素

鼻咽癌患者多有家族患癌病史。

3.地域因素

鼻咽癌主要发生于我国南方五省，在我国北方较少发现。此外东南亚国家也是高发区。

4.基因差异

研究证明，肿瘤抑癌基因的变异可能引发鼻咽癌。

5.病毒因素

研究证明，EB 病毒、冠状病毒等与鼻咽癌关系密切。

6.饮食因素

流行病学调查发现，长期食用腌制、熏烤类食物，容易诱发鼻咽癌。此外某些微量元素，如镍等也有可能诱发鼻咽癌。

三：症状有哪些呢？

1.出血

此症状多见于肿瘤表面呈溃疡或菜花型者。轻者表现为涕血，重者可致鼻出血。

2.头痛

头痛是鼻咽癌最常见的症状。早期头痛部位不固定，呈间歇性；晚期则为持续性偏头痛，部位固定。

3.鼻塞

位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。

4.耳部症状

会出现耳鸣、听力下降、耳内闭塞感等。这是肿瘤压迫咽鼓管所致。

5.眼部症状

出现眼部症状时多属鼻咽癌晚期，如出现视力障碍、复视、眼球突出、神经麻痹性角膜炎等，是鼻咽癌侵犯眼眶或与眼球相关的神经所致。

6.面麻

指面部皮肤麻木，痛觉和触觉减退或消失。

7.远处转移

鼻咽癌治疗失败的主要原因之一就是鼻咽癌发生远处转移，常见的转移部位是骨、肺、肝等。大多数鼻咽癌患者还会发生颈部淋巴结转移。

四：中草药方剂

1，气阴两虚型；临床可见口咽干燥，头晕头痛，形体消瘦，短气乏力，心悸纳呆，手足麻痹，颈项肿块，舌质嫩红或绛红，或中有裂纹，苔少或无苔，脉细数。治疗此证应该以益气养阴、清热生津为主。主方：太子参方加减。药物：太子参、半枝莲、白花蛇舌草各 30 克，石斛、天花粉各20克。生地、麦冬、元参各 15 克，甘草 6 克。加减：头痛者加羌活、白芷各 10 克；咽喉肿痛者加射干、山豆根、车蒡子各 10 克，胖大海 5 枚；鼻塞者加辛夷花、苍耳子各 10 克；咳嗽者加

北沙参 30 克，百合 20 克，川贝、桔梗各 10 克。

2，气血两虚型

临床可见形体消瘦，头晕气短，面色萎黄，舌质淡，脉沉细。治疗此证应该以益气养血为主。

主方：黄芪汤加减。

药物：黄芪 30 克，山药、茯苓、熟地、墨旱莲各 20 克，白芍、当归、山茱萸、菟丝子、女贞子、枸杞、夏枯草各 15 克，陈皮 12 克，龟甲胶 10克，川芎8 克，生晒参、炙甘草、甘草、鹿角胶各 5 克。加减：头痛者加白芷、羌活各 10 克；舌质青紫者加赤芍、丹参各 10克，红花6 克。,

3，肺热痰凝型

临床可见涕中带血，鼻塞或微咳，口苦，咽干，头痛，舌质红，舌苔薄黄，脉滑有力。治疗此证应该以清热宣肺为主。主方：薏苡仁清肺汤。药物：生薏苡仁、石上柏各 30 克，山海螺 20 克，云苓、枯楼仁、辛夷花各 15 克，浙贝、枳实、黄芩、胆南星、生半夏、山慈菇各 12 克。