在体育运动中最常见的损伤是扭伤和拉伤。这种损伤常常发生在人们滑倒并用手腕去支撑的时候，又或者是在跳跃及奔跑时由于别扭用脚着地而造成脚踝疼痛的情况之下。

扭伤、拉伤通常会引起肿胀和疼痛，患处周围可能会出现青紫和红肿。

今天，健康山西就医服务特邀山西医科大学第二医院杨东旭老师与大家一起聊聊在扭伤后该如何处理应对的知识。

针对扭伤、拉伤的最佳急救方法包括下列：所谓POLICEMM（警察妹妹）原则。

1. Protect 保护 2. Optimum Loading 合理或者最优的负荷 3. Ice 冰疗确切说是冷疗 4. Compression 加压包扎 5. Elevation 抬高 6. Modalities 理疗 7. Medications 药物治疗。

1. Protect 保护

在急性闭合性软组织损伤发生的即刻要制动采取保护措施，避免损伤部位在不恰当的位置和危险的环境中加重疼痛或发生再次损伤，如有必要可以利用夹板、护具等提供保护。

2. Ice冰疗确切说是冷疗

Ice是很关键但又容易被忽视和误解的一个环节。伤后24-72小时内，冷疗可以使局部血管收缩从而减少出血和渗出，减弱炎症反应，减轻由于出血和渗出引起的疼痛和肿胀，降低组织的代谢率，减少对氧气和营养物质的需求量，有效的抑制神经传导减轻痛感。

冷疗有很多方法：如局部的冰水浴、冰袋、冰按摩和局部喷射制冷剂等。冷疗的时间应根据损伤区域的大小和损伤组织的深度而定，但在损伤初期通常每1~2小时进行1次，每次15分钟，损伤24小时后，冷疗的频率可逐渐降低。

3. Compression 加压包扎

冰敷的同时或冰敷之后，进行加压包扎，可以用绷带或者保鲜膜来操作。除了固定冰袋的作用，还给患部增加组织间隙的压力，减少损伤部位的血流量，从而减少出血和肿胀。

注意：在加压包扎的时候观察肢体远端的皮肤温度、颜色变化，别到时候局部是加压了、末梢儿坏死了！

4. Elevation 抬高

在加压包扎的同时抬高患肢，尽可能的把受伤的肢体抬高到心脏水平以上，加速静脉血和淋巴液的回流。以上的4个原则是可以自己操作的，而后面几个MM原则是有条件限制的，要有专业的医生和物理治疗师的指导下才可以进行。

5. Optimum Loading 合理或者最优的负荷

替代了传统意义上的Rest（休息），损伤后失负荷状态的休息不但不利于康复，还会对组织的生物力学特性和形态产生不利影响，比如肌肉挛缩、软组织粘连、关节僵硬活动受限等等。

在此我们引入了功能康复和生物力学的概念，力学负荷刺激可以加快组织结构的重塑。而合理强调的是一个平衡、渐进式的负荷刺激，负荷过小达不到刺激效果，负荷过大又会有二次损伤的风险，所以在OL的过程中仍然要遵循Protect原则！

比如膝关节内侧副韧带拉伤后在护具的保护下进行水下关节活动度练习和跟进的抗助力量训练等可以让患者更快的重返运动；急性踝关节扭伤后以姿势平衡训练为主的早期功能康复训练可降低踝关节再次扭伤的风险；骨骼肌急性拉伤后早期的向心、离心运动可以促进修复等等。

6. Modalities 理疗

可以借助超声波、短波、干扰电等理疗仪器。达到局部软组织消肿止痛、加速代谢促进愈合等作用。除此之外，可以使用肌贴的爪形贴扎法，对于局部软组织水肿效果非常显著。

7.Medications 药物治疗

大多数坚强而勇敢的患者对止痛药都比较排斥，觉得没疼到那份儿上没必要用药，但针对急性损伤通常推荐使用NSAIDS类消炎止痛药。

此类药物与阿片类止痛药物不同，一般不会有成瘾性，它是一种非甾体类抗炎药物，也有别于激素，主要功效是消炎。急性损伤后，会出现无菌性炎症，疼痛大多建立在炎症基础上，通过药物控制炎症后，疼痛自然得到缓解。

关节扭伤后常见的错误处理方法:扭伤后，盲目地用药酒揉搓患处，认为可以止痛，也可以揉搓后活血祛瘀，理筋通络，加快扭伤的恢复。但是，过分用力揉搓患处，会使肌肉间的组织液渗出增多，使扭伤的关节肿胀疼痛，加重扭伤的症状。

发生扭伤后，千万要记住的是：一不要用热敷，二不要揉搓患处。

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