右太阳穴处痛疼数十年，间歇发作，诊治体会

兰考秦兴中医院梁爱红医师

上午63岁的刘先生以右偏头痛（太阳穴处）数十年，间歇发作就诊。自述数十年来，间隔十多天就发作一次，痛疼一天一夜才缓解，痛往眼眶放散；各种检查都做过，基本无异常（脑垂体有个小囊肿），说是偏头痛；偏头痛发作时头不能抬，伴干呕、吐涎沫。很是痛苦。听其邻居的偏头痛被我治愈，慕名前来就诊。

治疗：在肩井穴（双）针刺，针刺入皮肤后，针头指向颈部（鸡爪刺）。术毕，刘先生感觉头轻松很多！以吴茱萸汤三副以善后。

讨论：刘先生颈肩部肌筋膜很紧张，成粗大条索状，该处是上斜方肌分布（深层是冈上肌），该处肌筋膜激痛点可以引起后颈部肌筋膜张力升高，后颈部肌筋膜张力可以横传头侧向眼眶方向传递，造成患者顽固性偏头痛！

肩井穴是胆经穴位，是胆经和阳维交汇穴胆经经络病可以表现为偏头痛，头眼角痛！肩井穴对肩背痛疼，手臂不举，颈椎病都有很好的治疗作用。阳维和手少阳三焦经、足少阳胆经汇于风池穴，起到联络诸阳经的作用。取肩井穴属于远处取穴，中医有“经络所过，主治所及”，故对患者偏头痛疗效很好。

《伤寒论》“干呕，吐涎沫，吴茱萸汤主之”，吴茱萸汤对久治不愈的偏头痛伴干呕、吐涎沫有特效治疗作用，（余国俊语）

吴茱萸汤可以治疗偏头痛，血管神经性头疼，只要不具备明显热象就可以应用，都可以治愈（脑瘤除外）。所谓热象如面红，目赤口干欲饮，便秘，舌红苔黄，都可以应用。

值得一提的是，有专家认为应用吴茱萸汤，如果身体弱可将吴茱萸浸泡（或减量），或加少许黄连制之，就可以了。

刘先生数十年偏头痛，扎针显著缓解，加上刘先生“干呕，吐涎沫”的吴茱萸汤证，其顽固性偏头痛应该可以治愈。