尾骨处痛、尿频患者的针刺治疗

兰考秦兴中医院梁爱红医师

上午78岁的李老汉以尾骨部痛三天就诊。自述二十多年前从八九尺高处坠落过，尾骨部受过伤，现在前列腺肥大，尿频；在赶着羊群放牧时得解很多次小便，痛苦不堪；直腰时尾骨处就痛。

治疗：取髂后上棘内侧缘（双侧）、右侧三焦俞针刺。术毕李老汉直腰时尾骨部痛疼大为好转，给予桂枝茯苓丸善后。

讨论：李老汉年纪将近八十高龄，既往尾骨部受过外力，近来不明原因痛疼伴尿频症状。《软组织外科学》认为中间痛是由两侧力往中间汇聚引起的。宣老认为骶尾骨处是臀肌筋膜附着处，髂后上棘内侧缘是腰背肌筋膜和臀肌筋膜相延续处；髂后上棘内侧缘内上缘平第五腰椎横突部，相当于中医经络足太阳膀胱经关元俞，关元俞有治疗腰痛、肠炎、小便频数等作用；同时髂后上棘内侧缘是人体浅后表线重要车站，是力学激发中心，软外理论很重视这个部位。针刺髂后上棘内侧缘可以有效调整人体浅后表线肌筋膜张力，沟通腰背肌筋膜和臀肌筋膜的联系，立缓患者尾骨部位痛疼。

关元俞配合三焦俞有增强肾功能作用，发挥三焦通调水道之功，治痛又治尿频，故取之。

老年男性前列腺增生引起的尿频症状，据报道桂枝茯苓丸很有效果，所以给老汉开点善后。