膝骨质增生、滑膜炎的针刺治疗，透穴治疗显奇效

兰考秦兴中医院梁爱红医师

昨天65岁的李女士以左膝痛疼、行走不利两个月就诊。自述麦收前浇水左膝痛疼，肿胀，伸屈不利，多个医师给予激素和镇痛药有所改善；自述膝关节髌骨上端两侧曾经压痛不可触摸；查其膝内下侧小腿部有轻度水肿，膝感觉热，膝不敢平放在床上。拍片提示膝骨质增生，滑膜炎。

治疗：左侧阳陵泉透阴陵泉、梁丘透血海穴、左侧肾俞穴，考虑到患者脾气大，取肝俞（左）。术毕，李女士感觉行走、起蹲大为改善。

讨论：患者65岁，因田间劳作导致左膝滑膜炎，走路、起蹲、伸屈障碍痛疼，是老年人退行性骨关节炎。采取阳陵泉透阴陵泉、梁丘透血海是属于“透穴疗法”，一针头两穴，同时打通胆经、脾经、胃经的联系。膝部有足三阳和足三阴循行，大腿前侧和侧面主要有胃经、胆经和脾经、肝经有关。膝周穴位附近肌筋膜大多和膝关节活动关系密切，对膝关节功能障碍有很好的治疗作用。由于膝关节既是负重关节又是运动关节，尤其是老年人由于气血亏虚，筋骨失养，加之膝关节退行性病变更容易损伤和自我修复不良，造成长期不愈甚至畸形的发生。膝周四个穴位功能作用见作者近期头条文章，不再赘述。

由于膝关节的神经支配由腰二三神经支配，中医认为“肾主骨生髓”，“肾俞能治腿股风”，肾俞是足太阳膀胱经经穴，又是肾的背俞穴，腰二横突尖前侧是腰大肌附着处，腰大肌肌筋膜和股内收肌肌筋膜相延续，故而对膝关节痛有治疗作用，故取之；中医认为“膝为筋之府”，“肝主一身筋膜”“肝居于右，其气行于左”，加上患者脾气大，肝俞可以调整人体肌筋膜张力，故取肝俞穴。

由于诊断考量比较全面，取穴有理，故而疗效比较满意。