为什么在医院做过检查之后，还是要做功能医学检测？

对于很多家长来讲，“功能医学”还是比较少见的一个词。和临床医学相比，功能医学更关注于功能失调本身，讲究“百病始于功能失调”。

通过调节功能的缺陷，可以达到预防疾病甚至是缓解疾病背后的成因，从而使身体处于一个健康的状态，类似于中医说的“上工治未病”。而临床医学检测则关注于疾病的判定以及程度的推测，根据检测中反应的疾病进度进行合理的西药干预与控制。

简单的说，临床医学检测更注重结果，而功能医学则侧重于变化趋势。

比如说，同样是甲状腺功能检测，从下面这份临床医学检测报告（图1）来看，受检者的甲状腺过氧化物酶抗体非常高，超标20倍以上，这是典型的桥本甲状腺特点。可以看到TSH是正常的，游离T4也是正常，但是游离T3已经在超标边缘了。这种甲功很难判定是甲减还是甲亢。

图1-甲状腺功能检测（临床）

再来看功能医学的甲功报告（图2），我们可以看到受检者甲状腺节律较差，促甲状腺激素正常偏低，游离t4偏高，但总t3和t4偏低，反t3压最低线。整个看上去有功能性甲亢和甲减的两个特点，不过根据rT3判定受检者更偏向是存在甲减的问题。

图2-甲状腺荷尔蒙分析（功能医学）

因此功能医学检测的指标可能与医院不一样，需要功能医学的专家来解读。根据具体器官的功能失调，可以通过营养物质的补充使失常的功能恢复正常。营养物质是人体本来也会从食物中摄入的，但是只有大量的营养物质才能达到一个干预功能失调的效果哦。

●这两种检测可以互相替代吗？

当然不可以。临床检测是为了立刻消除当下的疾病状态，而功能医学检测是为了找到造成这个状态的原因。比如鼻炎的孩子，临床建议是使用孟鲁司特钠这些抑制剂来抑制鼻炎的发作；而功能医学是需要寻找背后隐藏的，如慢敏、肠漏这些提高体内炎症系数的原因，从而保证不再出现类似的问题。

我们遇到过这样的患者，小孩反复咳嗽爱流鼻涕，去医院检查却没有什么问题；可是在功能医学检查中发现，孩子呼吸道内的黏膜免疫薄弱，同时主食中有一些慢敏食物。这代表疾病还未形成，现在只是功能出现障碍，导致了一些不舒服的状态或者亚健康问题。

很多人会说：“医院都说了没事，问题不大啊！那些当家长的就是喜欢没事吓自己。”从某种意义上说，如果不继续刺激，那可能真的就是小毛病。但是不做检测怎么会知道——常吃的面食都可能引起慢敏。

这也是为什么我们经常看到有的家长说，孩子鼻炎发作了，用了药马上就好，但停药又复发——这是因为引起鼻炎的原因没有找到和解决。

因为功能医学调理时间较长，如果检测人有急性的严重不适很可能就代表有疾病出现了。一些疾病发展很快，用功能医学可能不适合检测人。建议先用临床手段控制当下紧急问题接下来慢慢调理小问题。

●常见问题Q&A

1、Q：做功能医学检测是不是就不用做胃肠镜了？听说胃镜对孩子身体不好

A：不行！急性的腹痛或者腹胀伴随腹泻问题，很可能代表急性肠道病变，需要尽快就医缓解当下不适。接下来再慢慢排查原因进行控制，保证不复发。

2、Q：我在医院化验过大便了？还需要做肠道功能健康评估么？

A：要的，医院的大便查的项目比较少，大部分是菌群培养。功能医学的粪便检测项目更全，分析性更强。虽然不像医院一样可以判断疾病，但是对于一些医院发现不到的小问题有更高的灵敏度。

3、Q：有些检测我在医院查过了，报告是没问题的，是不是不用做了？

A：一些大医院可能有一些功能医学检测，但是因为他们的医生不是主要研究功能医学的，他们并不一定能非常敏锐的发现一些指标的节律异常。同时因为医院不重视这些检测，检测技术和机器可能会是比较落后的版本。

4、Q：我家孩子一直有鼻炎问题，每次去医院看完吃了头孢就好了，是不是不需要做别的检测了？

A：既然吃了头孢就好了，为什么孩子反反复复出现鼻炎问题。希望这位家长深入思考一下原因是什么，《谁动了我的小鼻子》这本书可能也会给你一些新的思路。