小儿高热惊厥的急救处理

高热惊厥又称“热性惊厥”，俗称“抽风”，小儿感染致38.5℃以上的发热时，中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致的惊厥，称为小儿高热惊厥。小儿常见危急症之一，尤以婴幼儿多见，男孩多于女孩。

病因

小儿神经系统发育未成熟，抑制能力差，较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致发生惊厥。

临床表现

先发热，后惊厥，惊厥多在发热开始后12h内，在体温骤升之时（38.5℃以上），出现惊厥发作，伴有意识障碍。发作时，眼球固定、上翻、斜视，牙关紧闭，抽搐，意识丧失，严重者角弓反张，发作可自行停止。

遇到小儿高热惊厥首先应拨打120，就医前可给予以下急救措施：

1急救措施—保持呼吸道通畅

及时清除口鼻部及呼吸道分泌物，去枕侧卧位或平卧位头偏向一侧，防止呕吐物误吸，松解胸前衣领及腰带。抽搐或牙关紧闭时不可用力撬开，防止损伤牙齿。

2急救措施—降温治疗

小儿高热惊厥是急诊科常见急症之一，发热小孩随时都有可能发生。控制体温是预防惊厥的关键，发生惊厥后，及时控制惊厥及进行物理降温，同时尽快送医院就诊。

a物理降温

脱去患儿外衣外裤，可用清水或酒精擦洗颈部两侧、腋窝、股动脉、腘窝处，擦浴时注意观察患儿的生命体征，天冷时注意手足保暖。

b多喝水

多饮水。防止出汗过多引起虚脱，要及时更换湿的衣裤。

c急救措施---穴位止痉退热

退热方面针刺穴位，是有效的止痉退热方法。

常用穴位：人中、十宣、涌泉、合谷、内关。具体操作上也可指代针，以拇指指尖适当掐揉，注意不要太用力，避免给孩子带来不必要的伤害。

人中，又名水沟，位于鼻柱下，在人中沟的上1/3与下2/3的交点处。

作用：具有醒神开窍、镇静安神、解痉通脉等功用，历来被作为急救首选之穴。

刺法：针尖向鼻中隔方向斜刺0.2寸，泻法，1分钟为度，不留针。可以指代针，掐按之。

十宣，位于十根手指尖，距手指甲边缘0.1寸，左右两边加起来共十个穴。

作用：用于急救：热病，癫痫，小儿惊风，失眠，昏厥昏迷、中暑、癔病、惊厥等。

刺法：用三棱针或血糖针点刺出血。

涌泉，在足底部，蜷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。

作用：昏厥、中暑、癫痫、小儿惊风等急症及神志病患；2.头痛，头晕；3.咽喉肿痛。

刺法：直刺0.5寸，提插捻转，泻法，1分钟为度，不留针。可以指代针，以拇指尖掐按之。

合谷，别名虎口，在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。

作用：镇静止痛、清热解表、通经活络。

刺法：直刺人中穴0.5-1寸，提插捻转，泻法，1分钟为度，不留针。可以指代针，掐按之。

内关，位于前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

作用：宁心安神、宽胸理气止痛。可用于癫痫等神志病证。

刺法：直刺0.5-1寸，提插捻转，泻法，1分钟为度，不留针。可以指代针，掐按之。