裘沛然丨千古良药山茱萸

山茱萸，又名山萸肉、药枣、蜀酸枣等，个子小巧，酸酸的味道，果肉没多少，有人说它是“食之无味，弃之可惜”！实则不然，就是这么令人十分不入眼的山萸肉，却是临床上的千古良药！

国医大师裘沛然对山茱萸就很有研究，也是他临床常用的“至爱”！今天且看裘老先生是如何应用这味良药的吧！

一、养心阴治心肌损伤

用于冠心病或心肌炎所致的心肌损伤或冠状动脉供血不足所致的心悸怔忡；

对心气虚所致的汗出、短气、口干等用山茱萸养阴涩精敛津，有一定功效。

《药品化义》：“心若散乱而喜收敛，敛则宁静，静则清和，以此收其涣散，治心虚气弱，惊悸怔忡。”

二、补肝阴治肝细胞损害

可用于慢性活动性肝炎、肝硬化、低蛋白血症等。

山茱萸酸性入肝，《药品化义》云其“为补肝胆良品”。

《医学衷中参西录》：“善补肝，是以肝虚极而元气将脱者，服之最效。”

三、补肾填精治肾功能衰竭

《医学入门》：“山茱萸本涩剂也，何以能通发邪？盖诸病皆系下部虚空，用之补养肝肾，以益其源，则五脏安利，闭者通而利者止，非若他药轻飘流通之谓也。”

四、治五更泄泻

《本草新编》：“盖五更泄泻，乃肾气之虚，山茱萸补肾水而性又兼涩，一物二用而成功也。”

五、治肾虚火旺

如遗滑精等。《本草新编》：“夫阴虚火动，非山茱萸又何以益阴生水，止其龙雷之虚火哉……故山茱萸正治阴虚火动之药。”

六、治肿瘤

与黄柏、巴戟天等相伍以扶正。

山茱萸有补肝肾、填阴精、敛精气、收神散、止泄泻、潜虚火之功。

山茱萸的配伍应用：

①山茱萸、熟地黄：填精补血；

②山茱萸、巴戟天：补肾阴阳；

③山茱萸、五味子：敛精固摄；

④山茱萸、黄柏：滋阴降火；

⑤山茱萸、杞子：调补肝肾；

⑥山茱萸、益智仁：治尿失禁；

⑦山茱萸、党参：补气养阴；

⑧山茱萸、泽泻：补肾利水；

⑨山茱萸、黄精：生精种子。

山茱萸的用量：书载9~12g，王若水曾用至60g。实践是检验真理的标准，有药之用，既不可囿于书说，又不可局限于经验，应通过临床观察发现其中的奥秘，而墨守成法，无法提高临床疗效。

七、山茱萸宜忌

宜：山茱萸对肾阳不足引起的遗精、尿频均可应用，常配合熟地、菟丝子、沙苑蒺藜、补骨脂等同用。还能固经止血，可用治妇女体虚、月经过多等症状，可与熟地、当归、白芍等配伍。

忌：性机能亢进、手足心发热、失眠多梦的人不要食用，会导致症状加重。体内有湿热，表现为舌红苔黄腻，或者小便淋漓涩痛，或者胃酸过多，也不宜使用山茱萸。

八、山茱萸药膳

1、山茱萸补阳茶

材料：山茱萸25克，芡实、黄芪各15克。

制法：将上药加水煎煮。代茶饮。

功效：温肾补阳。适用于阳虚诸证。

2、杞子山茱萸黄芪煲猪肝

材料：枸杞15克、山茱萸10克、黄芪30克、莪术8克、猪肝400克、生姜2片。

制法：取全部药物稍浸泡，洗净；猪肝稍浸泡，洗净，切块状。将全部材料与生姜一起放进瓦煲内，加入清水3000毫升，武火煲沸后，改为文火煲两个半小时，调入适量食盐便可。

功效：有扶正祛邪，护肝、补肝的作用。

3、山茱萸粥

材料：萸肉15克，粳米60克，白糖适量。

制法：先将山萸肉洗净，去核，与粳米同入沙锅煮粥，待粥将熟时，加入白糖，稍煮即成。

功效：补益肝肾，涩精敛汗。

应用：肝肾不足之头晕目眩，耳鸣腰酸，遗精，遗尿，虚汗不止，肾虚带下，小便频数。

注意：3~5天为1疗程，疾病完全治愈后，即可停服，或再间断食用一段时期，以巩固疗效。发热及小便淋涩者不宜食用。