一个不是“咽炎”的“喉咙有痰”——鼻涕的下陷

“喉咙有痰”大多数人的第一反应是“咽炎”，不单单是普通人这么想，一些大夫甚至也这么想，而且还不在少数。

C大姐今天来复诊，开口就说：我好了，就是来问问还需不需要吃药了。

声音洪亮，双目有神，仅从望诊看，好人一个!

C大姐，3月23日初诊，当时告诉我，感冒发烧输液7天后现在乏力异常，咽喉有痰黏糊糊的，说是治治这个“感冒后遗症”。

察舌观脉，右脉沉弦、左脉细，舌淡，红半夏线。

既往鼻窦炎，再问有没有鼻涕，是不是鼻涕擤不出来？

C大姐给予肯定回答：鼻涕出不来都在喉咙里黏糊糊，能吐出一点。

如果我们不这么问，只问：喉咙有没有痰，好不好吐？最后得出的答案恐怕就是，咽喉有痰吐不出来，黏糊糊的。

嗯！真像是“咽炎”！

可它不是！

这是中气不足导致的“鼻腔倒流”，属于“中气下陷”，鼻涕聚于咽喉而难出。于是针对乏力和虚像脉，予补中益气汤加仙鹤草；又因为舌面半夏线，也伴有痰浊，再加一味姜半夏。

今天早晨过来复诊，整个人的精神状态焕然一新，问她喉咙怎么样，非常高兴地告诉我，和个好人一样。

所以针对所谓的“咽喉不适”，我们一定要鉴别“鼻腔倒流”。

本身“流涕”反应和“咳嗽”等反应虽然属于“病态”，但更不要忽视本质上来说这是一种排邪反应。如同C大姐一样，本身应该“由内往外”走，结果出现“由上往下”走，这就属于异常，我们称它为“鼻腔倒流”，而这属于“下陷”行为。

此类患者尤以既往过敏性鼻炎、鼻窦炎患者多见，久病夹虚，此即为虚。在治疗此类异常我们当恢复它的“擤鼻涕”，治疗过程当出现“喉咙黏”——“能吐出”——“口吐顺畅”——“可以擤出来（无鼻涕/痰）”