【爱眼护眼18】易“误诊”的急性闭角型青光眼

一位62岁的王奶奶下午和别人吵了一架后，傍晚时分自觉头疼、恶心、呕吐，家人急忙把她送到医院急诊内科就诊，在排查了头颅CT、血常规及血压等一系列检查后均显示正常后，医生建议转眼科进一步诊治。眼睛怎么了，什么病会引起如此严重的全身不适？我们为大家揭秘。

青光眼是目前全球第二位致盲眼病，严重威胁人类的视觉健康，部分患者发病急骤，可以数天内，甚至数小时内视力迅速下降。急性闭角型青光眼是一种因前房角急性关闭而导致眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织病理改变为特征的眼病，多见于50岁以上老年人，女性更常见，男女之比约1:2，患者常有远视，双眼先后或同时发病。情绪激动，暗室停留时间过长，局部或全身应用抗胆碱药物，均可使瞳孔散大，周边虹膜松弛，从而诱发本病。长时间阅读、疲劳和疼痛也是本病的常见诱因。

急性闭角型青光眼发作时表现为突然发作的剧烈眼痛、头痛、视物模糊、眼球坚硬、结膜充血、恶心、呕吐、血压升高等。因发病危急，患者十分痛苦、全身不适症状甚至可以掩盖眼痛及视力下降，所以首次罹患此病患者常因“头痛”、“恶心”、“呕吐”就诊于急诊内科或神经内科，通常在行头颅CT排除颅脑疾患或偏头痛或血常规排除急性胃肠道疾病后，在给予常规对症治疗效果不理想的情况下，意外地遮住一只眼发现另一只眼看不见才转到眼科就诊，往往错过最佳治疗时间，白白“等瞎”。急性闭角型青光眼是一种眼科急诊，但往往易造成误诊或漏诊。

急性闭角型青光眼患者浅前房

急性闭角型青光眼是一种极为严重的致盲眼病，治疗时机对保护视力具有极为重要的意义，对于急性闭角型青光眼的治疗几乎是争分夺秒。如果发作后尽快使眼压能够得到控制，视神经损害可大大降低，视力可能会恢复，否则高眼压下将会造成视力不可逆转的永久性损害甚至失明。

所以眼疼痛难忍、视力急剧下降，又头昏恶心想吐，这可能就是急性闭角型青光眼发作了，请及时到门诊做进一步诊断和治疗。

青光眼模式图