【爱眼护眼35】先天性泪道瘘管

什么是先天性泪道瘘管？

先天性泪道瘘管是先天因素引起的以泪道和体表之间形成的病理管道，是以其一端开口于皮肤或结膜囊，另一端开口于泪道管腔为结构特征的一种疾病。

为什么会发生泪道瘘管？

先天性泪道瘘管的发病机制尚不明确，主要原因为胚胎发育异或常家族遗传因素，组织学与泪小管结构相似，有复层鳞状上皮构成，有时有毛发及上皮角化。

临床表现：

患眼下睑内眦部看见圆形瘘口，瘘口小、边界整齐，无炎性肉芽组织等异常增生组织增生。

泪囊区皮肤表面常有一弧形前皱褶，瘘口微凹，隐藏在皱褶处。先天性泪道瘘管患者多数是无症状和非进展性，可伴有瘘管慢性溢泪、流粘液，泪液从瘘口流出，长期泪液渗出可引起慢性局部皮肤湿疹。

治疗：

无症状的泪道瘘管可随访观察，症状明显者，或有特殊职业需要者（飞行员等）需手术治疗。

治疗原则：

消除炎症，疏通泪道，完全切除瘘管，封闭切口

治疗方法：

• 激光或泪道探针破坏瘘管壁使其闭锁
• 电极针灼烙封闭瘘管
• 烧灼封闭瘘管
• 手术完整切除瘘管（最靠谱）

手术完整切除瘘管是将泪道瘘管内壁上皮组织清除，环扎缝合瘘管，一次性治愈率高，损伤小，不影响外观。

泪道瘘管治疗前后比较

治疗前 术后7天