【爱眼护眼28】灭蚊有妙招

您是否在阅读时被眼前蚊蝇状的小黑影所困扰？是否在欣赏蓝天白云时被丝网状的半透明阴影打搅了好兴致？这些恼人的黑影是否已经萦绕在您身边很久，挥之不去？那您很有可能患上了飞蚊症。飞蚊症带来的黑影晃动、异常闪光和视觉质量低下的困扰，严重影响阅读、开车、看电视等正常生活。

什么是飞蚊症？

眼前就像有小蚊子一样飞来飞去， 打又打不到，赶也赶不跑， 不知道是怎么回事。这就是人们通常所说的飞蚊症。飞蚊症现象在临床中很常见， 它是指眼前有随眼球转动的小黑影， 其形状有圆形、 椭圆形、 点状和线状等，很像蚊子， 故而得名。当注视白色或者明亮的背景时， 更容易发现黑影的存在。

飞蚊症出现在哪些人群？

飞蚊症常多见于40岁以上的中老年人、 高度近视患者和白内障术后患者， 其他如眼内发炎等患者也会出现这种现象。此外， 正常人眼前也可有类似的黑影飘动， 有时闭眼也可看到， 但客观检查却不能查到任何病变。

飞蚊症分几类？

飞蚊症包括生理性飞蚊症、退行性飞蚊症和病理性飞蚊症。生理性飞蚊症占20%，多出现在40岁以下年轻人。这是由于玻璃体残留的胚胎细胞纤维或视网膜血管内红细胞在视网膜投影所致。退行性飞蚊症占到75％，多出现在40岁以上的人群，随年龄的增加玻璃体液化混浊，后脱离所致。剩余的那些就属于病理性飞蚊症，例如：视网膜裂孔、周边视网膜变性、眼底出血性疾病以及葡萄膜炎等所造成的玻璃体混浊。

飞蚊症应不应该治疗？

对于生理性飞蚊症不用治疗。对于病理性飞蚊症，我们首先应该治疗原发病。对于退行性飞蚊症，有研究表明它和强迫症有很大的关系，而且还会影响人的视觉质量，所以我们的建议是应该治疗。

飞蚊症有哪些治疗方法？

心理疏导，让患者不再注意；药物治疗，比如各种中成药、碘剂等；手术治疗，如微创玻切手术；激光治疗，普通的Nd-YAG激光治疗玻璃体内的混浊物对视轴的遮挡等。经过几十年的临床摸索，并且比较了各种方法的优缺点后，发现经过改良的Nd-YAG激光成为多数医生治疗飞蚊症的首选方法。

灭蚊有妙招

经过改良的Nd-YAG激光治疗玻璃体混浊安全有效。下面几幅图展示了两位患者经过激光治疗后玻璃混浊物清除的很干净，无任何并发症。激光治疗玻璃体混浊的原理是用纳秒级的激光将玻璃体混浊物气化，将混浊物消除或减小到不干扰视力的大小。治疗前进行眼科常规检查、OCT和眼部B超，确定为适应症后，签署知情同意书，散瞳后就可以行激光治疗。治疗约30分钟左右，无疼痛及其它不适，一般无明显的并发症。术后观察30分钟，即可离开，1月后复诊，一般治疗约1－3次。

病 例 1

治疗前

治疗后

病 例 2

治疗前

治疗后

哪些人适合做飞蚊症激光治疗？

年龄40岁以上；飞蚊症的困扰持续时间超过三个月；眼底检查有与患者描述一致的玻璃体混浊；远离晶状体和视网膜部位（3mm以上）并且排除以下情况：视网膜病变 、眼内炎、严重的散光、不完全的玻璃体后脱离、混浊物距离晶状体/视网膜小于3mm、玻璃体星状变性、混浊在非视轴区域、混浊物太浓厚。年龄在40岁以下，若可以发现与患者描述一致的混浊，并且距离视网膜和晶状体比较远也是可以激光治疗。