为什么越来越多的人得甲状腺结节？需要动手术么？

甲状腺结节渐渐成为大家所熟知的一种常见疾病，甲状腺结节的发病率逐年升高。

这与现代生活方式、夜生活增多、精神压力增大、过量碘盐摄入相关，同时也与彩超分辨率越来越高有很大关系，检出率非常高。

什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是指甲状腺组织内出现的结节样病变，是内分泌系统的多发病和常见病，是甲状腺疾病最常见的表现形式。

小的甲状腺结节可以没有症状，大的甲状腺结节可以出现压迫症状，如吞咽不适、呼吸困难等。

可由多种病因引起，如碘的过少或过多摄入、甲状腺自身的炎症改变、甲状腺良性或恶性肿瘤、甲状腺退行性变等都可以导致甲状腺结节的产生。

发病情况

临床上触诊获得的甲状腺结节患病率为3%-7%，高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20%-76%。

大多数甲状腺结节患者没有任何临床症状，合并甲状腺功能异常时可出现相应临床表现，部分患者由于结节压迫周围组织，出现声音嘶哑、压迫感、呼吸和吞咽困难等临床症状。

合并甲状腺功能亢进症(甲亢)时，可出现甲亢相应的临床表现，如心悸、多汗、手抖等。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，单发结节甲状腺癌的发生率较高。

一般发现甲状腺结节后，需要根据其大小、性质等决定治疗方法。

甲状腺结节有什么危害

临床中甲状腺结节多为良性，恶性结节仅占甲状腺结节的5%左右，即甲状腺癌。

大部分的甲状腺结节都是无明显危害的，是甲状腺的一种良性病变，就好像我们皮肤上的瘢痕或者黑痣一样，不影响人体的健康，只需 6 -12 个月定期到医院检查彩超即可。

得了甲状腺结节应该怎么处理？

大部分甲状腺结节是良性的，得知自己有甲状腺结节后，第一件事就是确认结节的良恶性，一般可以通过查促甲状腺素TSH、甲状腺B超确定。

绝大多数甲状腺良性结节患者不需要特殊治疗，必要时可作甲状腺超声检查和重复甲状腺FNAC穿刺细胞学病理检查，少数患者需要治疗。

甲状腺结节治疗：

1、硬化治疗

对诊断确定的良性结节，如自主功能性甲状腺结节或腺瘤，甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗，在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1～4ml，可重复注射，直至结节消失。

2、甲状腺激素抑制诊疗

短期内诊疗一旦无效，那么对甲状腺结节的诊疗则最少要在半年以上。而处在绝经前的妇女则需用较大剂量对TSH加以抑制。如若结节缩小，则可将甲状腺素减量服用，将 TSH维持在正常的范围。

3、放射诊疗

自主性功能甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能，可以行碘131治疗。

4、手术治疗

如果结节明显压迫气管，合并甲亢且内科治疗无效，瘤体很大、很硬或医生评估有恶变风险的，可以考虑手术治疗。对于切除全部甲状腺组织的患者，术后需要左甲状腺素（L-T4）长期替代治疗，防止发生甲减。

甲状腺结节患者宜选食物：

1.多吃些具有增强自身免疫力的食物，如新鲜的香菇、蘑菇、木耳、核桃、山药和新鲜水果等。

2.宜吃一些新鲜的蔬菜：如甘蓝、白花椰菜、芥末叶、绿花椰菜、大豆、菠菜等。

3.可常吃富含维生素的新鲜水果，如苹果、桃、枣、柠檬、椰子、芒果、无花果、香蕉等，花生、核桃、莲子、菱角等干果也可以常吃。

甲状腺结节患者忌选食物

1.减少海鲜食品和刺激性食物摄入：因为海鲜中含有碘，而甲状腺结节患者进食碘会造成病情加重。

2.少饮浓茶，有的甲状腺结节患者会出现心率加快、甚至心慌的症状。

3.少食辣椒、生姜、生蒜的辛辣食物，因为甲状腺结节患者不适合吃辣椒等强烈刺激性食物。

预后

除了药物和手术治疗，得了甲状腺结节，应注重改变生活方式，缓解压力，控制体重指数、血压、血糖、血脂等因素，甲状腺结节的预后多半是比较好的。

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