9岁女孩上课经常“神游”，成绩下降，“失神”原来是癫痫

小学班主任老师不止一次反映，小雯上课时老“发呆”，点名提问竟也不予理睬，但一会儿回过神来，又不知道老师在问什么。

小雯爸妈为此伤透脑筋，不知提醒了女儿N多次，女儿总是“屡教不改”，家长甚至还打过骂过，但情况没有改观! 小雯这是怎么了？于是家长带小雯去了医院，检查结果让父母目瞪口呆，医生说：这是一种失神癫痫，竟然还有这样的病？

小女生经常“神游”

“你女儿上课经常发呆走神，成绩也下降了不少，老不管可不行啊！”老师一次次提到小雯上课不专心，做父母的也很焦虑，一碰到老师或打电话提及，十分要强的双硕士父母真是百口难辩，无地自容。

今年9岁的小雯，原来成绩还不错，然而几个月前，老师们发现她一反常态，原本上课十分认真的她总是开小差，眼神直直的，“不知‘神游’到哪里了，好多次，得喊她好几声才‘醒’ 过来。”

“是不是最近家里出什么事了？”老师和颜悦色问，“没有啊！”其实，父母也觉得小雯确实和原来不一样了，在家也会动不动就发呆。父母多次很严肃地找小雯长谈，但对老师和爸妈的疑问，小雯却一口否认，或当面允诺，但上课仍老方一帖。这让做父母的很是气愤，向来说话文雅的母亲也控制不住喉咙梆梆响，连平时恨不得把女儿宠上天的父亲也忍无可忍动了手。

“不会是得了什么病吧，否者怎会变了个人似的呢？”同事一番话，提醒了痛心疾首又一时无计可施的小雯母亲。于是，小雯在母亲陪同下来到浙江省人民医院儿科。

神游时，就像机器突然断了电

儿科医生问诊后让小雯先去做个视频脑电图。神经电生理科赵医生给小雯做了短程的32导视频脑电图，并在检查过程中进行了闪光刺激、过度换气等诱发试验。结果发现，小雯的脑电图提示存在大量爆发的3Hz高波幅棘慢综合波，通俗地讲这就是癫痫波，说明是有癫痫存在。

“这是癫痫失神发作的典型脑电波表现”。神经电生理科张主任说，尤其在过度换气诱发试验中可看到，小雯一边做深呼吸，一边做吹风车的动作，但做着做着就停了下来，就像机器断了电，此时的脑电图提示3Hz的棘慢综合波持续出现长达15秒钟（发呆15秒）。当癫痫波消失的时候，小雯又开始吹起风车来，但她对刚才发生的事情一点都不记得。最终，小雯被确诊为儿童失神癫痫。

“癫痫不是都会抽搐吗，我女儿仅是发呆走神而已啊？”小雯母亲对于这样的诊断一时难接受。医生解释说，失神癫痫和普通发呆最大的不同在于，癫痫发作时，呼唤是没有应答的。不过，由于发病时间很短，有时叫她时癫痫已经发过了，自然被当成走神了。

经过服用抗癫痫药物治疗，上周小雯来医院复查，情况明显好转，成绩也有所恢复。

孩子反复发呆走神，要引起重视

在大部分家长看来，儿童发呆走神是一种上课注意力不集中表现，很容易被误诊为注意力缺陷多动障碍（ADHD）。

癫痫是一类发作表现多样、病因复杂的疾病，不仅仅是：四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁、意识丧失这一种形式。

儿童失神癫痫就是一类容易被忽视的癫痫发作类型，特别是短暂性失神，发病早期更容易被忽略”。失神癫痫大约占儿童癫痫10%左右，省人了医院儿科每年接诊新发儿童癫痫近40例，儿童失神癫痫占3-4 例。失神癫痫发作时有些患者仅仅表现为短暂的言语中断，眼神发直，持物掉落等，不伴有跌倒和任何的抽搐；而有些患者在发作过程中还可以自行过马路，乘坐公交车。有些患者在骑车过程中发作，甚至还可以骑行数公里，醒来不知自己身处何处，十分危险。小患者失神发作一天几次及几十次，每次数秒至数十秒的。

失神发作看似轻微，过去曾被称为“小发作”。但长期、频繁的失神发作会对脑部造成慢性损害。如每天出现发作，脑神经细胞特别是脑部海马神经细胞会出现不可逆的损害，记忆和认知功能会逐渐下降。儿童患者会出现学习困难、成绩下滑，对患儿身心发育都会产生严重影响。若不及时治疗，部分失神发作患者会逐渐发展为四肢抽搐的“大发作”，严重影响生活质量和人身安全。

浙江省人民医院儿科朱海峤主任医师正在门诊坐诊

癫痫的病因很复杂，根据新近的分类，癫痫的病因有遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性等原因，还有一部分不明原因。由于病因的不同，每个具体病人的治疗方案也是不同的。浙江省人民医院已组建了癫痫病联合门诊（MDT），由神经内科、癫痫外科、儿科、精神科和神经电生理科医生共同参与癫痫病的诊断与治疗，根据癫痫病人的病因和发作类型，提供合理的治疗方案。