“多囊卵巢和多囊卵巢综合征是完全不用的两种情况，大家千万不要将两者混为一谈，今天就和大家讲讲多囊卵巢（PCO）和多囊卵巢综合征（PCOS）的区别。”

多囊卵巢和多囊卵巢综合征的区别

多囊卵巢：是B超检查过程中发现卵巢多囊样改变，仅以此作为定性依据，可能引发多囊卵巢的因素很多，包括但不限于皮质醇增高、泌乳素分泌增高等都会导致卵巢多囊样改变。

多囊卵巢综合征：是青春期及育龄妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一，也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。

哪些症状提示可能患多卵巢综合征？

多囊卵巢综合征这种病症之所以复杂、难于诊断，主要在于其临床表现多种多样。概况起来，主要是以下几种：

1、月经失去正常的规律性

具体表现为月经周期延长，患者经常数月来一次月经，老百姓俗称为“季经”，甚至闭经，有些患者则表现为经期时间长，淋漓不净，持续10-20余天。

2、高雄激素的表现

患者可有面部、背部痤疮，严重的甚至整个面部遍布痤疮，有些女性朋友乳房、腋窝、身体中线部位出现过多的毛发，最让爱美的MM们无法忍受的是胡须的出现。痤疮和多毛、皮脂溢一样，都是体内雄激素过多的临床表现。

3、卵巢形态学的改变

表现为卵巢体积增大，B超检查时可见多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边，俗称“项链征”，它是多囊卵巢综合症特有的临床表现之一。

4、肥胖、体重超标

通常患者的腰围大于80厘米，腰臀比大于0.85。这种中间型肥胖又称为“男性肥胖”，原因是患者体内雄激素过高，导致脂肪有选择性地堆积在腰腹部。

5、不孕及反复流产

很多职场女性，为不孕症或者反复多次的流产所困扰，来医院检查才发现是多囊卵巢综合征。因为这个病有排卵障碍，所以怀孕的几率较正常妇女要减少，一旦怀孕，又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。

正因为PCOS病因的复杂性、表现的多样性，临床上称之“多囊卵巢综合征”。

如何确诊多囊卵巢综合征？

怎样诊断多囊卵巢综合症呢？我们临床上目前是根据欧洲生殖和胚胎医学会和美国生殖医学会2003年在鹿特丹提出多囊卵巢综合征建议诊断标是：

1. 稀发排卵和（或）无排卵；
2. 高雄激素的临床和（或）高雄激素血症并排除其他可能的致病因素；
3. 双侧卵巢多囊性改变。

符合以上三项中两项者、排除高雄激素的其他病因即可诊断。

但临床上有些病人并没有这么典型，有些人仅仅表现为月经不规则，不规则阴道出血，而无卵巢多囊、痤疮、多毛、肥胖等变化，是否能排除多囊卵巢综合征呢？这个就不一定了，需要专业的医生进行详细的检查、判断及甄别。

多囊卵巢综合征治疗是场“持久战”

研究显示，多囊卵巢综合征患者体重减少5%-10%，有助于改善胰岛素抵抗及排卵状况。因此，采用饮食疗法、运动疗法等生活方式干预的综合措施非常重要。

运动和饮食控制是多囊卵巢综合征有效的治疗方法。

1、营养管理、减重

营养治疗的总原则可概括为“均衡饮食、控制总量，合理分配，定时定量”。

营养治疗需选择均衡营养且符合自己饮食习惯的膳食；维持合理的体重：超重/肥胖患者减少体重目标是在3至6月内体重减轻5%-10%。

2、运动管理

运动总原则是：选择适量的、有节律的、全身的锻炼，量力而为、循序渐进、持之以恒。运动的时间建议选择在早餐或晚餐后1小时进行。运动项目可以快走、慢跑、骑自行车、打太极、游泳、打羽毛球。

3、多囊卵巢综合征的药物管理

• 控制雄激素：PCOS治疗中常用的药物有达英-35、妈富隆、优思明等。患者一定要在医生的指导下用药，不要自行服用。

• 改善胰岛素抵抗，预防糖尿病的发生：对于糖尿病前期人群，二甲双胍是第一个被证实能预防或者延缓糖尿病发生的药物。

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