尿毒症可怕吗？腹膜透析是怎么个东东？

恰逢第16届世界肾脏日，世界肾脏日（WKD），是一项全球性活动，旨在提高人们对肾脏重要性的认识，并加强对慢性肾脏病早期诊疗和预防的重视，今年的主题是"与肾病相伴，过精彩人生"，也就是说，让肾脏病患者学会与疾病和谐共处，带病生存，提高生活质量，就此机会，想跟大家说一说关于腹膜透析的一些事，近年来，可能关于血液透析的人群关注颇多，可是还有一部分尿毒症患者，不论是因为自身条件，不论是因为所在地区医院血液透析机器紧张，不论是因为操作方便的问题，还是因为本身经济的原因，这部分尿毒症患者选择了腹膜透析。

腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式，腹膜透析有其自身的局限性，因为腹膜本身是生物膜，其有限的使用寿命决定了腹膜透析能坚持的时间远远低于血液透析，腹膜透析是在患者腹部放置一根腹膜透析管，将腹透液通过管子灌注到患者的腹腔中，利用半透膜的性质，排除多余的水分和代谢废物，再利用腹膜进行物质交换。

那么，腹透患者怎样提升自我管理能力，提高腹透的充分性，改善营养状况，降低腹透的并发症和病死率呢？

第一是最最重要的一点，就是严格遵守无菌原则，保持居住环境干净，整洁，最好有固定的房间，定期清扫消毒，严禁其他人员和宠物等进出，避免造成各种因素对房间造成污染。先佩戴口罩，每次换液前均需要严格洗手，包括指甲缝，指甲的清洁，换液保证关闭门窗、风扇，避免人员走动和空气的过度流通，不能在通风状态下换液，而且腹透患者要强化无菌意识，加强无菌观念，尤其是避免接触性感染。

腹透患者应每日记录自己的相关状况，记录自己的腹透液浓度，灌注量，引流量，并每次计算超滤量；要监测自己的体重、血压、尿量，评估肾功能和透析是否充分，如果发现任一环节出现任何异常，应及时记录，并向医护人员咨询，早发现，早处理。

腹透用品是保障腹透持续进行的关键，首先储备要充足，透析液的订购量应该比实际用量提前储备出一周的用量，提前一周订购腹透液，外接短管每六个月更换一次，如有破损或开关出现问题要立即更换，碘液微型盖，是一次性用品，切记不能重复使用，要充分储备用量，每日3-5个，每月90-150个，要做到心中有数。再就是透析液的存放要正确，正常室温10-30℃，放置环境要干净、干燥，要密封保存，应根据有效日期，规律放置，不要随意拆封。

老生常谈，饮食问题，低盐，慎钾，优质蛋白，控磷，限水，保证热量摄入是保证腹透长期顺利进行的必要条件，告诉大家控水的一个小技巧：每日饮水量正常情况下应为500ml白开水+前一日尿量+前一日腹透净脱水量，如有特殊情况，及时咨询医护人员，并做好相关记录。

就是运动锻炼的问题，有氧运动是腹透患者的良师益友，可增强体质，提高心肺代谢功能，可以散步，太极拳，保健体操，避免做增加腹压或腹部撞击的运动，比如举重，仰卧起坐，足球，拳击等，而且运动时要妥善固定腹膜透析管，防止牵拉、损伤和污染。

保证作息规律，避免熬夜，避免饮酒、吸烟。

要明白，我们所做的一切都是在保护残余肾功能，降低腹膜炎的发生率，预防心脑血管疾病，提高生存质量，所以要保持乐观积极的态度，享受一种穿山越岭之后的健康的疲惫感，也是一种人生历练。#人人关注肾健康#

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