我碰到许多这样的患者：她们对「大姨妈」的了解远远不够，甚至心大到没有在意过它的来去。

有常常推迟十来天的，有一个月来两次的，有三天速战速决的，有拖拖拉拉八九天的……

例子不在少数，而我希望对她们说一句话：每一位女性，都应该拥有稳定而规律的月经。

01

中医里，月经太重要了

月经又称天癸，天癸的 “天”是指先天，人出生以前叫先天，说明是从父母那里遗传来的，从出生就存在，自身本来就有的。

《易经》里，癸五行属水，五脏中肾是属水的，所以“天癸”就是先天的肾水，但天癸又不能等同于肾水，它藏在肾水、肾精里面，是肾精的一部分。

月经或说天癸只有一个功能，就是主管生孩子，一个人有了天癸就能生孩子，没有天癸就不能生孩子。它是一种促进人体生殖功能成熟、具备生育功能所必需的物质。

人可以没有天癸，大不了就不能生孩子；但人不能没有肾精，没有肾精这个人就活不了。

肾精是人一生下来就有的，但天癸却不是一生下来就有的，它是肾中精气充盈到一定程度才产生的。

因此，天癸来源于先天之肾精，具有化生精血的作用，从而使男女具有生殖能力。

02

什么样的月经是不调？

什么样的月经是正常的？

月经的正常周期是25-35天，正常的出血的时间为7天，女孩一般在14岁左右出现第一次月经，正常的女性月经血量为30~50毫升，一般每天换3～5次卫生巾或纸，每个周期不超过两包，就算是正常。

少于20毫升为月经过少，每次月经一包卫生巾都用不完，则属经量过少。

多于80毫升为月经过多，如果经血量过多，每次月经用三包卫生巾还不够，换一次卫生巾或纸很快就又湿透，甚至经血顺腿往下淌，这就不正常了。

现代社会日益发达，月经不调的人却越来越多，原因有很多：

• 情绪上的异常波动，如喜、怒、忧、思、悲、恐、惊过度；
• 寒冷过度，冬天了颈、腰、膝、腹，暴露于外；
• 夏天了过度贪凉、冷饮、空调过量；
• 起居不规律、熬夜；劳累过度；
• 饮食不规律，如节食过度或饮食不节，嗜烟酒等

这些原因导致的月经不调，不仅会引起妇科炎症如白带增多或减少，还会造成阴道炎、盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位、腰酸背痛胸胀、甲状腺结节、乳腺增生或结节、皮肤粗燥或油腻、面色黄暗无光、汗毛增粗浓密、痤疮或黄褐斑，影响患者工作及生活，导致情绪急躁易怒，甚至失眠健忘、内分泌紊乱、早衰，严重者还会发生不孕症。

03

月经不调的类型比你想象的多

月经不调一般有几种类型——

1. 月经过少、月经过多。
2. 月经先期、月经后期。月经先后无定期。
3. 经前少腹疼痛、经后少腹疼痛、经期少腹疼痛。
4. 经前吐血衄血（衄血（nǜ）泛指“出血”）。年老经水复行。
5. 年未老经水断称之为闭经，闭经分为两种：原发性闭经和继发性闭经。前者是指从未来过月经，后者则是指以前来过月经，之后超过三个月经周期不来月经。

我们需要根据体质病机，辩证施治——

月经过少 ，乃肾中火旺而阴水亏所致。

月经过多 ，乃肾中水火交旺所致。

年未老经水断，乃肾水亏虚,心肝脾郁。

月经先期，乃肾火旺引起。

月经后期，乃寒凝气滞，肝脾肾虚。

月经先后无定期，乃肝肾之郁滞。

经前少腹疼痛 ，乃寒凝气滞瘀血阻络。

经后少腹疼痛，乃肝郁肾虚。

经期少腹疼痛，乃瘀阻胞宫（胞宫又指“子宫”）。

经前吐血衄（nǜ）血，乃相火妄动，肾水不足。

年老经水复行，乃肝脾两虚，气血不足。

月经出现的这些问题，提示的其实是女性身心整体的失衡。

04

如何利用月经，来调理好身体？

月经其实是非常好的调理身体的时机。

如果调理得当，女性可以借助月经，将平时积留体内的的寒邪、湿热、淤血等邪气顺利排出。

祛邪即是顺应月经之势，祛除风寒湿热等诸邪。

不仅对消除包块、结节有立竿见影之效，还能改善气血，令面色白净润泽。

医案一

一位39岁的女士前来就诊，双侧颧骨散在深褐色的斑片，面色萎黄，心烦易怒，腰部困重，月经后错，月经量少，只持续三天。诊断为肝郁血虚。治以疏肝解郁、养血消斑。治疗一次后，面部黄褐斑明显转淡，月经周期正常，月经量仍需调理。

医案二

一位45岁的女士，因月经紊乱、黄褐斑严重前来看诊。据了解，她有子宫肌瘤和卵巢囊肿的既往史，而且做过5次人流，现在的症状是月经不调，经期短，黄褐斑严重。经诊断为肝肾阴虚，血热妄行，瘀血阻络。以加味逍遥丸和血府逐瘀汤配合使用，后经期延长至正常，且黄褐斑明显减轻。

医案三

一位26岁的女士，因备孕两年未孕，前来看诊。据了解，她月经紊乱、量少、宫寒，去医院检查卵巢功能衰退，有过一次胎停的情况。经诊断为肾虚肝郁。治以补肾疏肝理气，调血调经。治疗不到两个月后经期延长至正常，月经量正常；后又继续调理一个疗程，成功中奖迎接好孕！

04

月经不调，应注意些什么？

1、注意保暖排寒

女性本身气血相对薄弱，保暖就显得尤为重要，尤其在冬天，颈部、后背、后腰、腹部、膝盖、脚踝，都是重点保护部位。否则寒凝血瘀，非常容易造成月经不调或痛经的病症。

我建议女性经期一定要泡脚：

晚上取艾叶一把，花椒一小撮，红花一小把，盐一把，放入锅中煮水，或将以上材料装入纱布袋后煮水，将煮得的药液倒入泡脚水中，调温使用。

泡脚时还可以辅助饮用茉莉花茶，有宣通之效。若饮茶失眠者，也可以只喝热水。如此能令下元与体内发热，宣散寒气。但切记：月经量多者勿用。

2、忌食生冷

女性在月经期间若吃生冷食物会伤脾胃消化和易生内寒，寒气凝滞，可使血运行不畅，造成经血过少，甚至痛经。

即使在夏天也不宜吃冷的食品，如冰淇淋及其它冷饮。要以温热为宜，有利于血气通畅。

3、日常护理

工作生活不要过于紧张，保持良好的心态，尽量避免情绪波动和精神刺激变化过大；不要吃一些带有刺激性的食物；选择一些棉质的内裤，因为棉质的通风透气性较好还很柔软，适合在月经期间使用，但要勤洗勤换，把洗干净的内裤放到阳光底下晒干。

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