9.8万元一针，是干细胞还是脂肪？从基因和细胞治疗说起？

有报道说：“9.8万元一针干细胞治疗” 上了热搜。说明有很多人非常想了解这种先进的医疗技术。现在从癌症治疗，到医疗美容都提到了干细胞治疗方法。它们到底有多神奇？

了解一件事情最好的方法就是看它发展过程，下面就从细胞和基因治疗的发展过程来更好地了解它们。在有了初步的了解后，我们再看看“9.8万元一针的干细胞治疗”是怎么回事。

细胞治疗是怎么回事？

细胞疗法是将活细胞转移到病人身体上，用新的健康细胞替代病人身上受伤或功能不好的细胞。这些健康细胞可以来自病人自身（也称为自我治疗）或使用他人提供的细胞进行治疗。虽然这个治疗领域近期扩张得很快，其实有些细胞疗法已经应用了数十年，例如治疗血癌的造血干细胞移植 （hematopoietic stem cell transplantation，简称HSCT)。

很多人听说过骨髓移植，这就是细胞疗法之一，也称为干细胞疗法。干细胞的来源有多种，例如从脐带血或身体上循环的外周血中提取，其中从骨髓衍生提取干细胞疗法是最常用的方法，并且已经使用了50多年。

第一次给白血病人进行骨髓移植可以追溯到1939年。但是真正的发展是在第二次世界大战后，由于美国在日本投下了原子弹，导致有很多因核辐射导致的白血病人，因此研究人员加紧了这方面的研究。经过十多年的努力，zai成功地用骨髓移植治疗了骨髓功能抑制的问题

首例异体造血干细胞移植是由美国E. Donnall Thomas和他的团队在弗雷德·哈钦森癌症研究中心进行。并于1957年在《新英格兰医学杂志》上进行了报道

在这项研究中，共六名患者，在接受了放疗和化疗后，通过静脉注射接受了来自捐赠者的富含的干细胞的骨髓，帮助患者重建那些损伤或者丧失功能的细胞。此后这种方法得到了广泛的应用。将近一半的HSCT是异体的，而大多数HSCT是自体的，来自病人自身的的干细胞治疗风险要小很多。

1988年，科学家发现可以从人的胚胎中获得干细胞，并实现了在实验室中培养这些细胞。用这种新方法提取的干细胞称为胚胎干细胞（hESCs），它具更多功能，可以在人体内生长成任何其他类型的细胞。所以可以用它培养出新的器官和组织，或修复患病的组织和器官。在发现hESCs后的二十年里，基于hESC的治疗方法进展缓慢，原因在于它的来源存在很大的争议，并担心一旦植入体内，它们可能转化为肿瘤。最近才开始试验将这种方法用于治疗两种疾病：心力衰竭和1型糖尿病。

细胞治疗的发展

2006年，研究人员取得了突破性的发现，科学家发现了某些细胞进行基因“重新编排”的条件。这种新型的干细胞被称为诱导多功能干细胞（iPSC）。自从发现以来，该领域在过去的二十年中有了巨大的发展。干细胞疗法的用途得到更近一步到扩展，并已用于治疗1型糖尿病，帕金森氏病甚至脊髓损伤等疾病。

人们还越来越关注使用免疫细胞来治疗癌症。诸如“CAR-T细胞”疗法，它依靠患者的T细胞，我们知道T细胞在人体免疫反应和杀死对人体有害的病原体上起着至关重要的作用。通过对T细胞进行生物学上的“修改”，可以瞄准某些癌细胞, 并杀死这些癌细胞，即靶向治疗。2017年美国FDA首次批准了它用于治疗儿童和青少年B细胞白血病。到目前，美国FDA仅批准有限的几种CAR T细胞疗法。而我国目前没有批准使用任何“CAR-T细胞”疗法。

基因治疗是怎么回事？

基因治疗是通过修改基因表达，或改变活细胞生物学过程达到治疗疾病的目的。具体形式：用一个新的健康基因代替导致病变基因，使突变基因失活，或引入新基因来帮助病人的身体抵抗疾病。

尽管使用基因疗法治疗人类疾病的治疗还很新，但其背后的科学已经使用了数十年。多年来无论是农民还是科学家一直在利用异花授粉，提高农作物产量或育出更强壮，适应性更强的农作物。

基因治疗的进展

第一位接受基因治疗的人类患者在1990年，是一名四岁女孩，她患有严重先天性免疫缺陷病。她接受了一种称为腺苷脱氨酶（ADA）的治疗。

从那时起，基因疗法就被用于治疗癌症，囊性纤维化和血友病等疾病.。2017年，美国FDA首次批准了一种名为Luxturna的基因疗法，该疗法用于治疗可能导致失眠的遗传性视力减退。基因疗法仍在研究和开发中，目前有很多临床试验试验正在进行中。

什么是干细胞美容？

干细胞美容，指从肚子或大腿内侧等脂肪丰满区域提取富含干细胞的组织，然后将其注射回面部。

还可以在其中添加生长因子，滋养现有细胞再生长和结合成更鲜嫩的皮肤看。

医生还可以使用离心机分离皮肤细胞，然后把分离的部分注射回面部。

从个人的治疗前后的对比看，这种治疗方法有很显著的的效果。

但到底是不是干细胞发挥了作用？这是一个非常值钱的问题，因为这里蕴藏着一个巨大的市场需求，对这个问题的回答还决定了这种治疗的价格是ji。

大概有90%的医生会告诉你这个过程是：从肚子或大腿上取出脂肪，放在离心机上转转，再注射到面部，这是脂肪移植，已经使用几十年了，即使有干细胞参与，也是在脂肪移植时必然出现的。

干细胞美容法的执业者却给出另一种解释：通过在离心机上一整套分离过程，打碎了原有胶原蛋白，分离出了皮肤干细胞。 向面部注射这些干细胞是皮肤获得改善的关键。 由于干细胞产生的生长因子，年轻时光芒又回到你的皮肤上。而仅注射脂肪不会有这种效果的。

多年来，曾经有许多与美容有关的疗法后来发现是不安全的，效果不好预测，缺少监管。 干细胞发展的确给美容带来新的希望。但是现在市场上的宣传，远远夸大了干细胞科学在美容上的意义上和作用。目前除了少数的研究项目外，没有官方批准的干细胞美容疗法。2016年美国FDA曾向运营这类疗法的机构发出了停业通知书。

简而言之，任何关于干细胞或变向宣传干细胞美容的广告所说有望使60岁的人脸经过治疗后，看起来像30岁的，说这是到底是脂肪移植，还是干细胞发挥了作用还要经过大规模的临床对比试验才能确定。但是目前还没做这样的试验的计划。#9.8万一针的“干细胞治疗”靠谱吗#