一喝就尿，是不是肾虚？

生活中，频繁跑厕所总给人带来难以启齿的尴尬，最怕身边同事、朋友投来“不可描述”的眼神......

不会吧，不会吧，尿频真的是肾虚吗？

当然不一定。

首先，我们先从正常的「嘘嘘」说起…

正常「嘘嘘」的一二三步

我们都知道，肾脏作为泌尿系统的「排头兵」，最主要的生理功能就是产生尿液以排出人体内的诸多代谢产物。

可尿液想要最终排出人体外，肾脏只是「万里长征」的第一步。

出了肾脏以后，尿液会通过两根输尿管往下走，进入一个有弹性的大水囊，那就是膀胱。

随着尿液在膀胱内的不断蓄积，膀胱内压逐渐升高，此时膀胱壁上的感受器会因为接收到信号而兴奋不已。

当膀胱内尿液量达到一定程度时，人就会产生「尿意」，这股兴奋随着神经冲入大脑，不停地暗示你快去找厕所。

待万事俱备之后，随着大脑一声令下「开闸，走你！」，膀胱逼尿肌收缩的同时尿道括约肌放开，膀胱收缩，压力增大，尿液经由最后的尿道排出体外，一气呵成！

这些情况不用过于担心

不过，当正常的排尿过程被扰乱，我们就会有各种各样的排尿不适，最常见的莫过于尿频尿急了。

一般来说，正常人白天排尿4～6次，夜间排尿0～2次。

而尿频通常是指成人每日排尿次数大于等于8次，或夜间排尿次数大于等于2次，且每次排出尿量少于200ml。

当然，如果大量饮水，尿量也会随之增多，自然排尿次数也会增加，这并非病态，自然无需过于担心。

另外，膀胱体积比较小也会增加排尿频率。

膀胱可以储存尿液，膀胱的体积决定尿液量。

如果膀胱体积比较小，一次性喝水比较多，很快就储存满了，自然就容易产生尿液，频繁地上厕所。

但膀胱大小不是病理性因素，有的人天生膀胱就比较小，里面有点尿液了可能就容易产生尿意。

而且，肌肉松弛也容易产生尿意。

特别是对于刚生完宝宝或者处于更年期的女性来说，更是如此。

膀胱储存尿液，当尿液量达到一定程度时，就会发出让你排尿的信号，但如果括约肌变得松弛了，或者受到损伤，稍微有点尿液了，膀胱会更加敏感，会产生负担，然后很快地会让人产生尿意，容易引起尿频。

尿急不是肾的错

是前列腺生病了

不过，如果喝水量一般，却还是动不动想尿，那就可能是疾病性质的尿频了。

其实，临床上看，肾虚的表现多为腰膝酸痛、畏寒肢冷、失眠多梦、潮热盗汗、阳痿及早泄等。

肾虚的确会引起尿频的症状，但此外，泌尿系统疾病、糖尿病等疾病，也是有可能造成尿频这一现象。

比如，对于四五十岁以后的男性来说，排尿不适往往可能是前列腺出现了问题。

前列腺增生的临床表现可分为储尿期、排尿期和排尿后三类，当出现以下症状时，就提醒我们的前列腺该「减肥」了。

• 储尿期症状：尿频、尿急、夜尿增多等
• 排尿期症状：排尿踌躇、排尿困难、间断排尿等
• 排尿后症状：排尿不尽，尿后滴沥等

许多患者早期仅仅是尿频或夜尿增多，逐渐出现排尿踌躇、排尿困难、间断排尿，最后会排尿不尽。

很多人都认为老年男性的前列腺增生就像头发变白一样，并不是一种疾病，不必接受治疗。

其实并非如此，因为前列腺增生可能导致许多严重后果，譬如继发上尿路反流积水而损害肾脏功能。

有些患者可因受凉、饮酒、喝咖啡和浓茶、感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

夜尿增多导致频繁起夜，也会大大增加老年人心脑血管疾病急性发作的风险。

因此，一旦得了前列腺增生，就得及时治疗！

尿频

可能是得了膀胱过度活动症

对于女性而言，绝经、经阴道分娩、多次分娩人群均更易患上膀胱过度活动症。

膀胱过度活动症是一种膀胱功能障碍性疾病，膀胱过度活动的后果是膀胱在胀满之前便开始收缩，让人难以抑制地想要排尿。患者常常感到尿急，急切需要上厕所，甚至在去厕所的半途发生漏尿。

这些症状给很多患者带来窘迫、焦虑、抑郁等心理障碍，并对社交、工作和个人生活造成限制，严重影响生活质量。

那么，该如何治疗呢？

可以在行为治疗的基础上结合药物治疗，所谓的行为治疗包括有膀胱憋尿训练，定时排尿训练，盆底肌训练等等。

口服药物治疗主要是通过抑制膀胱逼尿肌收缩，或使膀胱平滑肌松弛发挥作用。

对于症状严重，常规治疗手段无效的患者，我们还可以在其膀胱内注射A型肉毒素以麻痹逼尿肌。

对，你没猜错，就是打脸上的那个同款肉毒素！

适度喝水，对症下药

其实并不是只有以上几种疾病会导致尿频尿急，此外像膀胱原位癌、前列腺癌、泌尿系结核等更加严重的疾病也可仅仅表现为尿频尿急。

因此，别不把尿频尿急当回事，切莫自己诊断自己治疗，而是要到正规医疗机构查明原因，对症下药，才能及早康复。

另外，喝水多的好处固然重要，但是也要遵循每天的正确喝水量。建议成年人每天保证7～8杯（1500～1700ml）的饮水量即可。

当大量剧烈运动出汗后也不适合一次性大量地喝白水，而是适当地喝淡盐水来补充人体丢失的水分。因为人在剧烈运动后出汗很多，容易导致体内的电解质流失过多，如果这时只是喝大量的淡水而不补充淡盐水，可能会出现头晕眼花、呕吐、乏力、四肢肌肉疼痛等轻度水中毒症状。

参考来源：

[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学（第9版）.北京：人民卫生出版社. 2018.

[2] 赵玉沛、陈孝平.内科学（第3版）.北京：人民卫生出版社. 2015.

[3] 丁文龙、王海杰.系统解剖学（第3版）.北京：人民卫生出版社. 2015.

[4] 张汉超,叶鑫,刘爽,邓钰涵,刘玲.逼尿肌A型肉毒毒素注射联合前列腺等离子电切治疗膀胱出口梗阻伴膀胱活动过度患者的疗效分析[J].现代泌尿外科杂志,2020,25(10):898-901.

主创团队

图片设计: 常超人

作者：本尼

责任编辑: 乔木

科学审核：蛮牛健康医学团队

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