肾病综合征案例一则

切脉治癌症、慢性病等，首先解决患者临床症状，改善患者生活质量，再则深入攻克疾病根源。肾为先天之本，是人体之命门。故肾病也是临床上相当棘手的一类疾病。俞老以症状为切入点，改善患者生活质量，在临床治疗上也取得了一定的效果。

病史简介

张某 24岁 男 ：患者2005年2月无明显诱因下出现颜面及双下肢浮肿，小便夹泡沫，至当地医院就诊，查尿蛋白4+，血白蛋白14.1g/L，诊断为肾病综合征。予激素治疗后肢肿消退，尿蛋白转阴。

2005年11月患者复发，转诊至广东省人民医院，住院期间查24h尿蛋白定量：7395mg/24H，血白蛋白：11.2g/L，行肾穿刺活检术病理提示：肾小球微小病变，诊断为“肾病综合征，微小病变型” 。予激素+免疫抑制剂治疗后尿蛋白再次转阴。

2005年至2011年12月患者辗转至广东省人民医院、中山一附院、三附院、广中医一附院等医院就诊，先后予激素及来氟米特、环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂治疗，但病情多次反复，未见好转，2010年5月患者重复肾活检结果仍提示：微小病变。

2012年7月19日患者因感冒后觉尿中泡沫明显增多，复查尿蛋白波动于2+～3+，血白蛋白：33.7g/L，再次复发，遂收入我院治疗，予激素用量为32mg qod，骁悉0.5g qd，直至9月尿蛋白仍未见好转，全身浮肿明显，全身皮肤多出感染。

转折点 2012年9月，恰逢俞云教授至广东省中医院带教出诊，与病人初次会诊：

辩证施针

俞老初次会诊记录：

患者人迎脉尚可，太渊脉，太溪脉偏弱。

首先解决病人吃拉睡问题，让其胃口好转，睡眠改善，抵抗力自然上升，协助身体恢复，抵抗外邪。

水肿明显，急者治其标，加用肾病利尿特效穴，解决水肿问题。

针灸配方（金针）：攒竹、胃五针、脐四针、脐小四针、关元三针、气海三针、内关、补肾四针：太溪、照海、交信、复溜、阳陵泉、足三里、肾病利尿特效穴。

初诊治疗后，患者复查尿常规，蛋白“神奇”的由4+转阴。再接下来每周两次针灸治疗，一月后复查尿蛋白保持阴性，血白蛋白明显上升，水肿消失。

百病离不开阴阳，切脉针灸讲究辩证施针，通过整体调整阴阳，加之对症特效穴位，效果显著。