俞云切脉针灸治疗乳腺癌下肢疼痛效案一则

近期，我们又有一位乳腺癌的患者，病情好转。这里跟大家分享一下这则病例。

王老太，79岁，10年前因左侧乳房偶有跳痛感，于外院行B超检查，发现乳腺肿物，王老太和家属未选择西医治疗，行中药外敷治疗，保健品调理，并定期复查B超。病情稳定，肿物控制尚可。2年前自觉肿物逐渐增大，病情进展，现行中医治疗方案疗效不佳，来俞教授门诊求诊。既往史有类风湿性关节炎史多年。

初诊时王老太的症状是腰腿部有麻木感，左手臂不适，两侧乳腺可扪及结节，质硬，偶有跳痛感，偶尔夜间盗汗，口干，较难入睡。

脉象：人迎脉、太溪脉弱，冲阳脉、太渊脉旺。

舌象：舌暗，苔黄厚。

按语：王老太的身体整体评估，上阳虚，上阴旺，下阳旺，下阴虚，痰湿、瘀血内阻。乳腺局部肿物的治疗，行气化痰，化瘀止痛。而四肢不适，虽不能排除是否与肿瘤转移或压迫有关，但在中医治疗上，依然可以积极地进行治疗。针灸治疗上，治法，补上阳为主，理中焦为主，导上阴盛下行，补下阴之虚，导下阳盛，补上阳虚。补上阳，取百会，人迎，肩井，理中焦，取胃五穴，腹四穴，引阴盛下行，以济阴虚，取内关，引阳盛上行，取手足阳明经，足三里穴组，合谷等。

具体的针灸方案如下：

金针：人迎，肩井，天突，百会，中脘，关元，太溪；银针：脐小4穴，上下脘，天枢，石门，大巨，右（内关3穴，合谷，外关，足三里2穴，太冲），左（太冲，丰隆3穴，足三里，阳陵泉，内关3穴，尺泽3穴，合谷，耳安眠）。

在具体的治疗思路上，我们了解到，整体思维对指导治疗，至关重要。俞教授一直以来的观点，阴阳是一种物质，针灸调整阴阳，运用补泻，并不是产生和消灭，是疏通、引导和激活功能。

王老太经过俞教授3个月的治疗后，肿物稳定，未再进一步增大，到5个月时间，腰腿部和手部不适在慢慢减轻，近期的复查结果也提示肿物较前缩小近五分之一！

目前情况，脉象，冲阳脉、太渊脉盛，和人迎脉、太溪脉弱的程度明显减轻，但还未达到四脉平和，需继续治疗。治法：理中焦，调畅阳明经，可取腹四穴，腹四关，手足阳明经，针对局部腰腿痛，局部针刺取穴，可取风市三穴，膝三穴，同时补下阴之虚，最后根据中医的全息疗法取穴治疗，如面针、合谷穴组。整体治疗与局部治疗并重，治根、治标并重。

具体的治疗方案如下：

金针：右天枢，右外陵4穴，右（合谷3穴，地仓，下关，颊车，听宫，翳风，手三里），中脘，脐小4穴，下脘，气海，右（膝3穴，足三里2穴，风市3穴，三阴交，阴陵泉，曲泉），左（太溪，阴陵泉，曲泉，足三里2穴，天枢，外陵4穴，下关，颊车，地仓，合谷3穴，手腰痛点，手三里）。

针法变化万千，万变不离其中，整体思维不能丢。俞云教授运用四部脉诊法，指导临床针灸补泻，一针都不多用，做到针无虚发，疗效立竿见影。