遇到肝硬化不知如何治疗？来看看这份治疗案例

近日，诊所一位肝硬化的患者经过一段时间的治疗取得了较好的疗效，今日便给大家分享一下这个病例。

患者是一位56岁的男性，有近40年的吸烟史、饮酒史，3年前体检时确诊酒精性肝硬化，伴有轻度腹水，寻中医治疗疗效尚可。2年前出现腹水加重、胃底静脉曲张，并突发胃溃疡、十二指肠出血，行压迫止血术2次，再次服用中药治疗，6个月后，腹水情况好转。10日前，突然出现肠梗阻，肝功能指标升高，停服原有中药2日后，出现下肢水肿。除此之外，患者还有糖尿病、高脂血症、高尿酸症。

患者来俞老门诊时腹部轻度膨隆，脚踝轻度水肿，听力、视力下降，胃胀，纳一般；大便1次/天，偏粘，小便频；眠差，难入睡，易醒，多梦。

经过了2周的治疗，患者腹胀明显减轻，下肢水肿消退，体重开始平稳下降。饮食增加；大便好转，1-2次/天，成型；眠虽仍易醒但易入睡。四部脉象为人迎脉：0，太渊脉0，冲阳脉-1，太溪脉-1。

治疗时考虑到患者中焦运化不利，水湿淤积日久，治法当调畅中焦脾胃为主，让身体不再产生新的水湿，同时，促进体内现有的水湿排出体外，气行则湿化，导水湿，从二便出。

我们再来看看这位患者的中药处方：

炙甘草30 干姜20 附子10 薏苡仁50

杏仁30 蔻仁20 桑叶10 厚朴15

通草10 半夏15 滑石（包煎）20 炒谷芽30

炒麦芽30 神曲20 山楂10 鸡内金15

龙葵30 白英30 茯苓30 泽泻30

其中可以看到，治法总以温阳补气、行气利湿。先用四逆汤，附子、干姜合用，一温先天以生后天，一温后天以养先天，相须为用，相得益彰，温里回阳之力大增，重用炙甘草，一则益气补中，助附子、干姜温补结合，以治虚寒之本；

二则甘缓“姜、附”峻烈之性，使其除湿回阳而无暴散之虞。接着用三仁汤加减，调畅三焦气机，化三焦水湿。杏仁宣利上焦肺气，气行则湿化；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾气；薏苡仁甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使水湿从下焦而去。

三仁合用，三焦分消，再纳滑石、通草甘寒淡渗，半夏、厚朴行气化湿，散结除满。再行消食化积，让水湿无生化之源，具体用谷麦芽、神曲、山楂、鸡内金诸药。最后辨病用药，白英：解毒消肿、清热利湿；龙葵：生津止渴、消肿散结、清热解毒、利尿；泽泻、茯苓：利水渗湿，利小便，为对症用药。

患者服用后，矢气增多，腹胀减轻，饮食增加，睡眠好转，夜尿减少。