为何张仲景要不厌其烦交代饮食禁忌

今天第1个病人是便秘的,男,46岁。也算老病号了,吃药的时候便秘就改善,不吃药的时候,通常三四天一次大便,而且一睡不好,便秘就加重。

一看他手指甲就说,你手指甲这么瘀青,身体寒得很,要少吃凉的东西。

病人说以前他到别的地方去看病,医生都教他要多吃水果,润肠通便,可来这里,却不让吃,很费解。

那你吃水果有没有把便秘吃好呢?他摇了摇头。

那就是了,你们听话往往只听半句话,水果适合那些壮实火热的人,对于你们寒热错杂、虚寒为底的人,那无疑是毒药。所以你们吃药也老是好得不彻底,嘴戒得不彻底呗。

水果不是富含很多维生素吗?

维生素是西医的说法,中医不讲维生素,讲四气五味,寒热温凉。你身体是寒的,就不能碰凉的东西,就算那维生素再好,你都消受不了。这是一般老百姓都懂的道理。那些病得严重的,水果都不敢碰了,一碰脾胃就消化不良,反而加重了疾病,你是还没病到那程度。如果是真正学中医的,学到了《伤寒论》的精髓,这样的医生一定会劝病人少吃水果这些生冷的东西,为什么呢?

因为张仲景在《伤寒论》中桂枝汤的禁忌后面,非常详细地吩咐了这一条医嘱:

“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。”“余皆准此”,其他病的调养也都按照这个禁忌。里第一条就是禁生冷。水果冷饮、空调、凉水、凉茶,这些都会伤人阳气,加重病情。

张仲景把禁生冷放在第一位,那是相当有深意的。我们想一下,张仲景那个时代写书是多么地困难,每个字都要刻在竹简上要字斟句酌,为何他不多放些治病的条文呢?而要在饮食禁忌,还有熬药方法上反复交代强调呢?因为当时他就看到很多疾病的调理,由于没有忌好口,结果吃起药来达不到理想的效果。

现代人动不动就冰冻饮料、可乐、生冷瓜果,怪不得容易反复感冒、胃肠炎严重的还生瘤生肿。

这个病人脉象是心肾阳虚,肠道动力不够,不能纯攻纯补,要用寒温并调,提壶揭盖。

治法为:温润肠道,益气通便。

方药为:大黄15克,附子15克,火麻仁20克,猪甲15克,黄芪30克,生白术60克,生麻黄5克,杏仁10克,巴戟天10克,肉苁蓉10克,桂枝10克白芍20克,生姜15克,大枣5枚,炙甘草8克。7剂。

病人服用后,大便就正常了。

重用生白术60克,有两方面用意,一是长期习惯性便秘,大肠缺乏蠕动之力,这时用多脂的生白术能生津健脾,以温润肠道,必须重用。另外重用生白术,凡是腰痛用药缺乏效果的,这时重用生白术,能去腰脐间死血。《医学实在易》认为,凡是用白术,治疗各种腰肌劳损,往往有意想不到的效果。这也是脾主肌肉的一大力量。

白术这味药是直接补后天脾胃,益气除湿的良药。一切脾胃虚损,都可用白术,甘温补益。脾气一健旺,那么清气就可以上升,浊气糟粕就得以下输。这浊气糟粕,

不单包括肠道中积滞,还包括腰脐间瘀血,乃至肚子上的赘肉。所以这白术一味药,就包含升清降浊的思路在里面,它是通过扶中焦脾之正气、清气,脾功能恢复后,自然能降中焦瘀积。

所以治疗肥胖症,往往用白术或苍术,配上鸡矢藤,取白术、苍术健脾升清之功,把湿邪运化开,取鸡矢藤消积降浊之力。这样脾之湿邪得化,肠之积滞得消,就有利于减肥了。

病人又叫给些建议。

心与小肠相表里,你小肠不好,跟操太多心有关,你要记住,少操心,少费神。多干杂活,多出汗。