恶性肿瘤的“照妖镜”——肿瘤标志物

肿瘤标志物又称为是肿瘤标记物，是由恶性肿瘤细胞产生的，存在于血液、组织液、分泌液、肿瘤组织中，能够用免疫学、生物学、化学的方法来检测到的一类物质，可以反映肿瘤的发生、发展和监测肿瘤对于治疗的反应。

1、垂体瘤

首选标记物是人生长激素（HGH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和催乳素。

2、甲状腺、甲状旁腺

甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，涉及到的首选肿瘤标记物有如下三种：甲状腺球蛋白（TG）、降钙素（CT）、癌胚抗原（CEA）。

3、头颈部区域

头颈部恶性肿瘤首选的肿瘤标记物是鳞状细胞癌抗原（SCC）、CEA。

4、食管

食管癌涉及的肿瘤标记物有细胞角蛋白片段 19（CYFRA21-1）、CEA、SCC、组织多肽特异性抗原（TPS）。

5、肺

对于原发性肺癌所涉及到的肿瘤标记物，美国临床生化委员会和欧洲肿瘤标记物专家组推荐有 CEA、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、CYFRA21-1、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、SCC。对于小细胞肺癌而言，NSE 和 ProGRP 是理想的指标，而 SCC、CEA、CYFRA21-1 则有利于非小细胞肺癌的诊断。

6、胃

其涉及到的肿瘤标记物是糖类抗原 72-4（CA72-4）、CEA、CA19-9、CA50，其中首选的是 CA72-4，它对胃癌的敏感性较高，但是其它消化道肿瘤和卵巢癌时该指标亦可升高。

7、乳腺

其涉及到的首选肿瘤标记物是 CA15-3 和 CEA，此二者在乳腺癌中应用价值较高，他们的联合使用可以显著提高对肿瘤复发和转移的检测敏感度。

8、胰腺

与胰腺癌相关的肿瘤标记物有 CA19-9、CEA、CA125，；CA19-9是胰腺癌首选的肿瘤标记物。

9、肝脏

原发性肝癌的首选标记物是甲胎蛋白（AFP），其数值也用于对肝癌的临床诊断，且在早期筛查中扮演重要角色。此外，α-L-岩藻苷酶、异常凝血酶原也是常用的肝癌诊断分子标记物。

10、胆囊、胆道

其涉及到的首选肿瘤标记物是 CA19-9 和 CEA 等。

11、结直肠

与结直肠癌相关的肿瘤标记物有 CEA、CA19-9，有肝转移的还需查 AFP，有卵巢转移的需要查 CA125。

12、肾脏

与其首选的肿瘤标记物是 M2-PK、组织多肽抗原（TPA），次选 CEA。

13、肾上腺

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤（PPGL）首选的肿瘤标记物是肾上腺素类物质（血浆）、儿茶酚胺（尿）、嗜铬素蛋白 A（CgA），次选高香草酸（尿）、香草扁桃酸（尿）、NSE 等。

14、类癌

与其首选标记物是 5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸（尿）。

15、卵巢

卵巢癌首选的肿瘤标记物是 CA125 和人附睾蛋白 4（HE4），二者在卵巢上皮癌中有非常高的应用价值。

16、膀胱

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，美国 FDA 批准的膀胱癌尿液标志物检查方法有核基质蛋白 22（NMP22）、膀胱肿瘤抗原（BTA）、纤维蛋白原降解产物（FB/FDP）等。

17、子宫

子宫内膜癌目前其无特异敏感的标记物，可选择 CA125、CA19-9、CA153 等作为肿瘤标记物。

18、前列腺

前列腺癌首选肿瘤标记物是前列腺特异抗原（PSA）、游离 PSA、前列腺癌基因 3（PCA3）（尿）。

19、睾丸

睾丸癌其涉及到的首选标记物有 AFP、β-hCG、LDH、胎盘碱性磷酸酶等。