糖尿病患者，体检血脂在正常范围之内！也需要服用他汀类药物吗？

他汀类药物是调脂药，此药属于羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂，主要作用是降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白，对低密度脂蛋白作用最强，降低血清总胆固醇能力次之，降甘油三酯的作用很弱，对高密度脂蛋白具有轻微升高的作用。

此类药2周见效，4-6周作用达高峰，继续口服起维持作用。他汀类药除具有调脂作用外，还有改善血管内皮功能，抗血栓、抗炎、抗氧化、保肾、抗免疫、抗骨质疏松等功能。因此，临床除用他汀类药调脂外，还用来防止心脑血管疾病的发生并治疗肾病综合征等。服用此类药应注意横纹肌溶解的副作用发生，偶可致肝转氨酶升高，肝脏疾病患者应慎用。

有些高血糖的患者不愿意服用他汀类药物，原因是体检结果显示低密度脂蛋白在正常范围内。常规体检低密度脂蛋白理想水平是＜2.6mmol/L，合适水平＜3.4mmol/L，边缘升高范围是3.4-4.09mmol/L，升高是≥4.1mmol/L。

其实，糖尿病人心血管疾病发病率还是很高的，所以不能参考常规体检的血脂正常范围，糖尿病人的低密度脂蛋白要控制在1.8mmol/L及以下。

此外，糖尿病人的血压也不能满足控制在140/90mmhg，而是尽量控制在130/80mmhg以下。