以往提到的“国病”,大家都会想到肝病、肾病,但随着糖尿病患人口屡创新高突,糖尿病已经成为新一代的国病。但到底糖尿病是什么?糖尿病有什么症状?要怎么预防糖尿病?糖尿病有什么并发症、会造成什么后遗症?这篇文章可以给你一次的解答。
一般人在进食之后,食物在消化分解的过程中会产生葡萄糖,胰脏感受到葡萄糖的刺激,就会分泌“胰岛素”让葡萄糖进入细胞内、转换成能量,让我们身体有足够的能量可以进行各种活动。
而“糖尿病”简单来说,就是血液中的糖分变多,但糖分没办法变成热量、也没办法被身体利用,等于让整个身体都泡在糖水里,却没办法获得糖水的热量,所以会一直觉得很饿。
缺乏能帮助身体利用糖分的胰岛素
制造胰岛素的胰岛细胞不明原因坏死
摄取的糖分、热量过高
过胖
有其他的慢性病如高血压、高血脂或癌症
当这些原因持续很长一段时间之后,身体再也无法恢复到可以正常“利用糖分”的状态,就会形成糖尿病。
但如果身体缺乏胰岛素,或是细胞无法使用胰岛素、产生了“胰岛素阻抗”,血液中的糖分就无法进入细胞中,造成身体缺乏营养、同时伤害血管,就形成了“糖尿病”。
所以产生糖尿病的关键原因,就在身体有没有“分泌足够”的胰岛素、能不能“正确使用”胰岛素,除了饮食之外,其实体质、运动、压力,也都会影响。
体质:例如第一型糖尿病,是因为自体免疫的问题,导致身体破获胰岛细胞、无法制造足够的胰岛素;或是在怀孕时曾有过妊娠糖尿病,得到糖尿病的机率会增加。
饮食运动等生活习惯:如果习惯吃太多、不运动,摄取过多热量或是体内有过多的脂肪,都会让胰脏过度工作,造成胰岛素阻抗。
压力:压力会让身体内分泌失调,导致肾上腺素、皮质醇等压力荷尔蒙过度分泌,造成胰岛素阻抗。
糖尿病最常被提到的症状就是“三多”,也就是多吃、多喝、多尿,不过刚刚有提到,糖尿病会让整个身体都泡在糖水里,所以不是只有这些症状,而是会造成全身性的不舒服,但这些症状可能是从很轻微的症状开始。
多吃、容易饿
多喝
多尿
腋下、脖子等皮肤皱折处变黑
容易疲劳
体重莫名下降
身体燥热、多汗
反复尿道炎
皮肤搔痒
牙龈反复发炎
手、脚容易麻痒刺痛
眼睛变模糊
白天嗜睡
而在糖尿病的 3大因子中,还可以再细分成 15 条风险,除了体质无法改变之外,生活习惯、压力都是可以靠自己来改善的;如果 15 条因子中有 3 条符合,很可能就是糖尿病患的“候选人”,如果符合 5 条以上,可能已经是糖尿病前期而自己不知道了。
二等亲中有糖尿病患,或是有糖尿病家族史。
曾罹患多囊性卵巢,或是妊娠糖尿病。
有脂肪肝。
身体质量指数(BMI)24 以上,或男性腰围 90 公分以上、女性腰围 80 公分以上。
体脂肪大于 30%。
血脂、胆固醇超标(三酸甘油酯大于 250 mg/dl,低密度胆固醇超过 130mg/dl,高密度胆固醇低于 40mg/dl)
肚子饿的时候容易头晕目眩、感觉很容易低血糖。
体力特别差,楼梯爬 2 层就气喘吁吁,饭后容易想睡觉。
容易忽胖忽瘦。
喜欢吃甜食、喝含糖饮料、西式点心。
喜欢吃精致淀粉如白饭、白面条,少吃五谷杂粮。
喜欢吃汤汤水水的食物,像是羹饭、烩饭,或是会把菜汤、菜油拌饭吃干净。
三餐常常不定时。
长期睡眠不足、睡眠时间少于 6 小时,或是常常熬夜、超过半夜 11 点才睡。
常常感觉压力很大。
如果发现自己中了 3 条,建议开始针对自己中目标风险进行改善,比如调整晚睡的作息、开始运动减肥等;如果中了 5 条以上,建议去新陈代谢科看诊,看看自己的血压、血糖、血脂是不是正常值,观察内分泌的状态,按照医师的指示来设计自己应该要遵行的生活作息规划,避免真的恶化成糖尿病。
不过有些人可能很疑惑,明明自己健康检查的时候,血糖值都正常,为什么还会确诊糖尿病?其实这有2个原因。
第一个原因是,血糖值在“正常”跟“糖尿病”中间,还有一个“糖尿病前期”的范围,但在健检报告上看不到红字,其实代表血糖已经开始不稳定了。
第二个原因是,一般人在做健康检查的时候,多半会检验“空腹血糖值”,但因为糖尿病是“把高血糖调降回正常值”的能力变差,所以“饭后血糖值”更容易了解自己是不是有糖尿病。
所以有些人可能饭前血糖值正常、甚至过低,但饭后血糖值会过高,建议做糖尿病检查时,应该2个数值都要测,会比较准确。
当发现糖尿病的时候,负责制造胰岛素的胰岛细胞通常只剩下一半。而这些胰岛细胞是没办法再度复原的,所以目前还没有办法让糖尿病“痊愈”。只能用药物来让血糖控制在一定的范围。
第一型糖尿病:负责分泌胰岛素的胰岛细胞,被免疫系统或其他原因破坏,导致先天性缺乏胰岛素,必须透过注射胰岛素来维持身体的糖分代谢,避免酮酸中毒;通常是幼儿居多,发病年龄最常见是刚出生到 10 岁左右,但也有可能成年才发病。
第二型糖尿病:最常见的糖尿病型态,通常是因为某些身体状况,像是肥胖、其他疾病,而导致胰岛细胞坏死,或是胰岛素无法发挥作用,让身体处在高血糖状态。
其实“得到”糖尿病并不会马上死掉,但全身泡在糖水里,还是会造成很大的伤害。
心脏病:50%的糖尿病患者会得到心血管相关的疾病,如心肌梗塞。
肾脏病变:40%的糖尿病患者会得到肾脏相关的疾病,如洗肾(透析)。
视网膜病变:30%的糖尿病患者会得到视网膜相关的疾病,如视网膜剥离、失明。
骨折:糖分会破坏骨骼结构造成骨折。
神经病变:手脚会变得麻木,或是身体的感觉变迟钝。
得到糖尿病虽然代表身体的胰岛细胞出问题,但还是可以透过控制血糖、良好的生活作息来保住健康,也有不少人控制了20、30 年,都跟正常人差不多。
让血糖控制在正常值
定期检查并发症
保持愉快的心情
生活、三餐作息固定
其实许多天然食物本身就有“降血糖”的功效,如果要吃保健食品,不如选择天然的食物来吃。
当然有些时候,保健食品可以帮助补足糖尿病患不足的营养,但通常保健食品不会只有一种成分,有些成分反而可能加重糖尿病的状况,建议可以跟医师、营养师讨论,再看是不是需要吃。
页面更新:2024-05-20
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