根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据，乳癌首度超过肺癌，成为全球最常见的癌症。无独有偶，乳癌虽然不是台湾发生案例最多的癌症，但如果将男女性分开看，乳癌绝对是国内女性的头号杀手。

“乳癌”在女性癌症发生率排行第一位、女性主要癌症死因排名第三位，每年新增超过万人确诊。北投健康管理医院主任沈彦君表示，欧美国家大多为停经后罹患乳癌的机率较高，但国人罹患乳癌的平均年龄相较于欧美国家提早了约十年。

国内罹患乳癌平均年龄较欧美早了约十年

过去20年来，乳癌从每10万人口30人左右的发生率（0.03%），飙升到每10万人口78.9人的发生率（0.0789%），是目前成长率最快的癌症。以国内女性停经年龄平均为52岁。值得注意的是40岁以下的女性罹患乳癌也不在少数。国内女性乳癌年轻化俨然已成为需要正视的课题！

两大因素导致乳癌发生率飙升

临床上确实有观察到乳癌发生机会不断上升的情形，危险因子包括了老化、基因变异、初经早、停经晚、晚生、未哺乳、家族史、乳房疾病、乳房较致密、辐射线曝露、缺乏运动、肥胖、服用荷尔蒙、酗酒等。

不过，最重要的两个原因就是肥胖以及环境荷尔蒙。过重及肥胖者有较高罹患乳癌风险，从具体研究来看，当妇女BMI数值＞25，罹患乳癌风险增加17%；BMI＞30，罹患乳癌风险增加37%；BMI＞35，罹患乳癌风险则增加近60%。

另外，无处不在的环境荷尔蒙同样使得乳癌的发生机会提升。无论是食衣住行，现代人几乎无法避免接触环境荷尔蒙。“不过，建议还是要尽量减少塑料餐具的使用，降低直接摄取环境荷尔蒙的机会。”郑乃源建议。

乳癌检查靠自摸还不够！定期筛检才能找出病灶

根据统计，曾有纤维腺瘤的人，后续发生乳癌的机率比一般人高出1.3∼1.9倍的风险。若纤维腺瘤内有囊肿、硬化性腺病、微小钙化、乳突样变化，则乳癌发生率为一般人高达3.1倍。

提醒所有女性，若想分辨乳房肿块为良性的纤维腺瘤或是恶性的乳癌肿块，往往无法单以“触摸”感觉来判断良恶性，建议必须尽快就医安排更详细的检查。乳房常见的影像检查方法有：乳房X光摄影、乳房超音波、乳房磁振造影检查（MRI）。

国人女性大多为致密型乳房，年轻女性常是乳房组织密度较高，40岁以下女性建议可利用超音波做为第一线乳房检查的选择，若发现有异常病灶需进一步确认、乳癌家族史、或曾接受乳房手术等，搭配乳房磁振造影（MRI）检查可再提高诊断率。MRI对于侦测乳癌的敏感性非常好，不具辐射线且具高准确性，相当适合做为乳房筛检工具的一项搭配选择。

医师呼吁所有女性，乳房筛检若只靠自我检查易有盲点，应主动定期安排乳房筛检，交由专业医疗的揪出可疑的病灶，可以有效提早发现及降低乳癌死亡率。