活血化瘀法治疗肝硬化早期一例

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肝硬化属中医学“癥瘕积聚”的范畴，临床采用活血化瘀法治疗本病，取得一定疗效。

基本方:黄芪，水红子，阿魏，砂仁，山楂，丹参，桃仁，白术，大黄，䗪虫。

加减： 肝气郁结者选加枳壳、郁金、川楝子、柴胡； 气滞血淤者选加乳香、没药、赤芍、鳖甲；脾失健运者选加苍术、厚朴、大腹皮、陈皮、茯苓；湿热内蕴者选加龙胆草、黄柏、板兰根、茵陈； 阴虚者选加生地、玄参、麦冬、沙参；脾肾阳虚者选加附子、肉桂、干姜。

典型病例

例1,刘某，男， 49岁。

自诉：患者于5年前患慢性乙型肝炎，肝区刺痛，食后作胀，得失气后则舒，近十天上述症状加重。

刻诊:面色晦暗，纳呆，腹胀，气短，乏力，胁肋部呈针刺样疼痛，舌质紫暗，边有淤点，苔薄黄，脉沉弦而细。

检查:有肝掌、蜘蛛痣，肝脏肿大，助下4cm，中等硬度。实验室检查SGPT; 200u，TTT:9u, TFP:(++).

西医诊断:慢性乙型肝炎、早期肝硬化。

中医诊断:积证。

辨证:气滞血淤型。

治法:疏肝理气、 活血破淤，佐以清热。

处方:黄芪，水红子，阿魏，砂仁，山楂，，丹参，桃仁，白术， 大黄，䗪虫，郁金，川楝子，甘草， 水煎服。

二诊:服上方药六剂后，肝区疼痛消失，腹胀明显减轻，效不更方，继进上方药六剂。

三诊:患者诸证均消失，面色红润，舌质转红，再服上药二十剂。

共服药五十剂后患者自觉无不适症状，饮食睡眠皆如常。查: SGPT: 60u, TTT: 8u，TFT: (++)

嘱口服人参健脾九以调理善后，随访半年诸证未复发。