我治疗血栓性静脉炎的一点经验

血栓性静脉炎，是指静脉内腔的炎症，同时伴有血栓形成，发生于浅层静脉者，称“浅静脉炎”， 发于深层静脉者，称“深静脉炎”。 浅静脉炎，相当于中医的“脉痹”、“恶脉”证；深静脉炎，相当于中医的湿热下注或牌虚湿盛的下肢肿胀。

本病多因感染湿毒，以致气血瘀滞，脉络失和所致。分为湿热结聚证和脾虚湿聚证。

1，湿热结聚证

此证多由持久劳作，臂、腿热盛，复为湿冷所侵，湿热相搏，气结筋中，血瘀络阻所致。

证见:小腿或小臂局部红肿疼痛，状如索条或成块成片，触痛拒按，重者沿静脉走向有多处条索状肿块，可伴有恶寒发热，心烦不眠。 湿盛者，可见患肢肿甚，皮红光亮，或有瘀斑，舌质暗，苔白腻，脉弦数或紧数。

治法:清热利湿，活血通络。

方药:萆薢，牡丹皮，紫花地丁，忍冬藤，牛膝，当归尾，赤芍，泽兰，丹参， 黄柏，防已。

随证加减法:

肿胀显著者，加土获苓:

发于上肢者，加姜黄，川芎:

发于下肢者，加木瓜:

疼痛重者，加乳香、没药:

久病气虚者，加党参，黄芪。

2、脾虚湿盛证

此证是因脾胃素虚，牌虚则不能运化水湿，水湿凝聚于下，与气血互结，阻塞经脉所致。

证见:静脉肿硬，皮肤呈暗褐色，患肢发凉，可有不同程度的肿胀，以指压之，不留凹痕，并且沉重疼痛，行走困难，身倦乏力， 舌苔薄白成白腻，脉沉细或沉弱。

治法:健脾渗湿，活血化瘀。

方药:黄芪，党参，鸡血藤，丹参，川牛膝 ，炮甲珠。生薏仁，茯苓皮，车前子，姜皮。

随证加减:

患肢发凉，肤色紫暗者，加桂枝，炮附子；

患肢发热，肤色潮红者，加金银花，紫花地丁；

见有消化不良，食欲不振者，加神曲，砂仁。