遗尿的治疗经验分享

遗尿，又称“遗溺”，俗呼“尿床”。是指于夜问睡眠中，小便不自觉的排出。醒后方觉的病证。

此证多是由于肾与膀胱气虚，不能制约小便;或脾肺气虚，不能助肾气固摄下元，使膀胱气化功能不足，失于约束而致。

遗尿，在临证上，主要可分为肾元不固与牌肺气虚两种证型。

1、肾元不固证

此证是由于先天禀赋不足，或久病，或劳伤而损及肾气，肾气虚则不能温暖膀胱，膀胱虚冷，则水道失约而尿液不藏，以致发生遗尿。

证见: 沉寐不醒，遗尿量多色清，面色苍白，神疲倦怠，畏寒肢冷，腰膝酸软，发育较差，脉沉迟细弱。

治法:温补肾阳，固涩小便。

方药:菟丝子，五味子，益智仁，山药， 白术，覆盆子，补骨脂，制附子，韭菜子，桑螵蛸。

2、脾肺气虚证

此证多是由于饮食不节而致脾气不足，脾气虚，则不能升清以补益肺气而致肺气弱，脾肺之气皆虚，则不能助肾气以固摄下元，使膀胱失约，而致遗尿。

证见:睡中遗尿，甚者可夜遗二、三次，伴头晕身倦，面色不华，形体瘦弱，食欲不振，大便稀烂，舌淡苔白，脉缓细弱。

治法: 补脾益气，固涩缩尿。

方药: 黄芪，党参，白术，炙甘草，柴胡，升麻，益智仁，覆盆子，桑螵蛸，五味子。