谈颅内动脉瘤

有感科学进步，对人类健康的奉献。夜间十点多钟电话响了，一位职工的姑姑突然头痛，呕吐，意识模糊，立即赶至医院，病人75岁女性有高血压病史，MRA证实为颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血。刚才是在情绪激动下突然发病的，病情就是命令，抢救病人必须争分夺秒。凌晨，脑外、影像、介入科的医护人员都赶到医院，CTA证实为右侧颈动脉入颅底动脉环处5x8.5x5mm的动脉瘤。使用弹簧圈填塞，治疗顺利。

手术前

手术中

手术后

以下是各种弹簧圈：

3D成蓝弹簧圈1

3D成蓝弹簧圈2

栓塞软圈1

栓塞软圈2

颅内动脉瘤不是真正的肿瘤，是由于脑局部血管异常改变产生的脑血管局部突起。80-90%的病人是因脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血才被发现，故称其为脑子里的不定时炸弹，小型动脉瘤＜5mm，巨大型可＞25mm，形状可为囊性，梭形，不规则形，病因可为先天性，感染性，外伤性及动脉硬化性。90%发生在颈内动脉系统（前循环），10%发生在椎基底动脉系统（后循环），破裂后发生蛛网膜下腔出血，因靠近脑干，故常发生猝死。

科学发展日新月异，特别是近半个世纪以来 CT 核磁的发展，并不断升级， 网络，电脑，机器人……它迫使我们要不断努力与时俱进。

很多过去不治之症得以康复，如白血病，可以做骨髓移植，很多脏器如角膜，肝，肾 甚至心与脑均有移植的报告。

记得大约三十多年前，我在省医院当住院医师，收治了定县纯朴醇厚的一位村干部，患的是蛛网膜下腔出血（根据头疼，脑膜刺激症，没有肢瘫，腰穿颅压高，脑脊液为血性而诊断）怀疑是动脉瘤，无法确诊，只是叫他绝对卧床，用一些脱水药及精神安慰，一天我查房时，他突然头痛，转头就停止了呼吸，立刻插管做人工呼吸，一直有心跳，坚持抢救两天，他还是走了，当时我与家属一起哭了，我愧疚医生的无能，直到今天还清晰地盘旋在我脑中，如果他活在今天该多好啊！

科学的进步，给人类带来了福利，我们的下代会比我们更幸福，他们会去各个星球旅行，他们一定能健康长寿。