如何预防脂肪肝，吃什么药？

吴文博 河北省石家庄市中医院

脂肪肝

西医

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。好发人群：肥胖者、酗酒者、糖尿病患者。疾病分类：酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、急性妊娠脂肪肝。

病因：由于脂肪浸润到肝细胞中，引起肝脏的慢性损伤。还可有其他多种因素共同参与其中导致病变的发生发展，如长期大量酗酒、快速减肥、营养不良、妊娠等。

中医

中医将脂肪肝称为积聚、积证、痰浊、肥气、胁痛、肝着等等。

非酒精性脂肪肝通常可归为“脂浊”“痰证” “眩晕”“肥人”“肝痞”的疾病范畴。

病因：(1)情志不舒,肝主 疏泄,情志不畅日久则肝气郁结,进而影响脾胃的运化 功能。 (2)饮食不节,脾主运化水谷精微,脾虚生痰, 痰瘀互结形成肝脏脉络瘀阻。 (3)外感湿热疫毒,日 久停留体内造成肝脾功能失调,痰湿停留体内形成脂肪肝。

酒精性脂肪肝主要由暴饮暴食、肥胖、味甘浓、饮酒过量或缺乏运动引起，导致肝功能衰竭、湿热积聚、血瘀。

预防脂肪肝

脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。戒烟戒酒、控制饮食，多吃蔬菜水果少吃油腻的食物，体育锻炼，体检。不少文献说，吃山楂可以预防脂肪肝。

酒精性脂肪肝，则不能饮酒，并且要戒酒。

非酒精性脂肪肝，则建议患者要减少甜食和油腻食物的摄入。另外，如果患者有一些基础性疾病，比如糖尿病等，则建议要控制血糖血脂。

脂肪肝的药物治疗

西药

主要用于保护细胞膜和抗氧化治疗，如多烯磷脂酰胆碱等。

s-腺苷蛋氨酸：可应用于酒精性肝病、肝内胆汁淤积、妊娠脂肪肝等多种疾病的治疗。

水飞蓟宾：可预防肝硬化、脂肪肝、胆管炎、牛皮癣等症

多烯磷酰胆碱：适用于各种类型的急性和慢性肝病、预防胆结石复发、怀孕导致的肝脏损害(妊娠中毒) 等。

干扰素：常用于脂肪肝的抗肝纤维化治疗。

中成药：

当飞利肝宁胶囊：由当药、水飞蓟组成。具有清利湿热，益肝退黄之功效。

三七脂肝丸：用于脂肪肝、高脂血症属肝郁脾虚症者。

益肝灵片：保护肝，改善肝循环，帮助肝细胞排泄脂肪，治疗脂肪肝以及肝炎患者。