朱良春疏肝运脾软坚汤

方药：炒白术20g，广郁金20g，甘枸杞20g，鸡内金10g，田基黄20`g，丹参15g，紫草18g，水牛角20g、酸枣仁15g，甘草6g

【功效】疏肝运脾，软坚化积，和血护营。

【主治】慢性活动型肝炎、脾肿大、肝硬化失代偿期，属肝郁脾滞、络伤动血者。症见面色晦黯，形瘦神疲，纳呆便溏，鼻牙出血不止，心悸腹胀，夜寐欠实，多梦纷；苔薄腻，舌红边有瘀斑。

【用法】①上述诸药水煎服，每日1剂，早晚各服1次；②复肝丸(自订方：由红参鬓，紫河车、参三七、地鳖虫、鸡内金、广郁金、广姜黄等组成)每服3g,每日2次。

【方解】方中田基黄清热利湿，消肿解毒；水牛角清解营分热毒；杞子滋阴 补肾，益阴除热；白术、鸡内金健脾运中；丹参、紫草，郁金行气活血；炒枣仁养心安神；甘草调和诸药；配合寓消于补，消积软坚之复肝丸，汤丸并用，相得益彰，共奏疏肝运脾，软坚化积，和血护营之功。

陈某某，男，34岁，医师。1990年3月21日就诊。主诉恶心、腹胀、鼻牙出血6个月。1988年7月体检发现乙肝三阳，谷丙转氨酶88U/L,自觉疲乏，即行休息治疗，服益肝宁、复肝宁维生素C药物治疗3个月，肝功仍未正常，后改用中药及干扰素、联苯双酯等西药，治疗1个月后，肝功正常，恢复工作。1989年6月因公出劳累，返回后自觉疲乏，伴有轻度牙龈渗血，复检谷丙转氨酶80U/L,白球蛋白比值倒置，乃第二次休息治疗，用氨基酸类及保肝药物2个月，后白蛋白/球蛋白倒置纠正，但谷丙转氨酶为78U/L,继续中西药结合治疗。

同年10月自觉症状加重，恶心，腹胀，牙龈出血，仍感乏力，四肢浮肿，大便溏 薄，小溲少而色深黄，肝肋下2cm,质中度，脾肋下4cm 肝功复查：谷丙转氨酶 120U,白球蛋白比值4.1/4.1。诊为慢性活动性肝炎、脾肿大、肝硬化失代偿期。往南通市某医院治疗，肝功反复不正常，全身症状未见明显好转，白蛋白/球蛋白比值倒置，体重下降，鼻牙出血不止，至1990年3月下旬病势沉重，乃自动出院前来就诊。检查：面色晦黯，形瘦神疲 纳呆便溏，鼻牙出血不止，曾用各种止血剂乏效；心悸腹胀，夜寐欠实，多梦纷纭；苔薄腻，舌红边有瘀斑。谷丙转氨酶120U/L,白球蛋白比值倒置，肝肋下2cm,质中等，脾肋下4cm。诊断：慢性活动型肝炎，脾肿大，肝硬化失代偿期，属肝郁脾滞，癖积已成，络伤动血。治疗：疏 肝运脾，软坚化积，和血护营。1990年3月8日二诊：药后鼻出血渐止，精神较佳，颇感爽适，纳增眠安，便溏转实，苔薄，脉细弦，此佳象也。上方去紫草、水牛角、枣仁，续服14剂。1990年4月11日三诊：复查肝功：谷丙转氨酶40U/ L,白球蛋白比值正常，全身症状消失，体重增加，脾肋下1cm,肝肋下1.5cm,续服复肝丸以巩固之。1990年8月15日随访，一切均安，已恢复工作。(方药仅供参考)