更年期综合征治验

王某，女，50岁。2020年6月18日初诊。主诉：经期紊乱，心情忧郁，烦躁，易怒、出汗1年余。近1年多来，月经周期紊乱，时2~3月一行，时1月双潮，经量时多时少，经临乳房胀。平素性情温和开朗，今年夏天起，一反常态，情绪忧郁，烦躁易怒，甚则悲伤流泪。心悸胆怯，梦中易惊吓，神疲困乏，胸闷，叹息，头面阵阵烘热出汗，口干。曾在外院诊断：更年期综合征，服逍遥散、越鞠丸、谷维素，维生素等中、西药物治疗效果不好。诊查见：体形偏胖、面部潮红，两目轻度浮肿，神情抑郁，失眠多梦、手心出汗。舌尖红，苔薄白腻，脉弦细。冲任失调，气阴两亏者。治疗：补心安神、益气养阴，调理冲任。给予归脾汤加减7剂。

2019年6月25日二诊：近几天，胸闷、情绪，心悸，头面烘热略有好转。昨日临经量多，有血块，乳房胀痛，今起两目浮肿，神疲困乏。苔脉如前，自拟处方：太子参、知母、百合、生地、麦冬、五味子、炙甘草、淮小麦、大枣、淫羊藿、仙灵脾、失笑散、蒲公英、莪术、莪术7剂。

2019年7月3日三诊：服上方后，经量明显减少，5天即净，经后乳房胀痛消失，余症均较前减轻，原方14剂。以后用前方加减调治。8月8日来诊：月经来潮量适中，6天净，经期乳房胀痛好转，情绪也较前舒畅。近几日天气湿热，出汗较多，口干。脉濡细，苔薄腻。再给予益气养阴，调理冲任，佐以芳香化湿。处方：太子参、大枣、仙灵脾、麦冬、五味子、炙甘草、淮小麦、仙茅、淡苁蓉、淫羊藿、藿香、佩 兰 、香元、佛手14剂。后来其她介绍其他病人来诊、问其病情服完14剂后各症均除。月经停闭未行，舌苔脉正常。后改用中成药以善其后。

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