正虚邪恋主症：腹大胀满不舒，早宽暮急。兼次症：神倦懒动，气短声怯，骨瘦如柴，面色苍黄或胱白，或腰膝冷痛，畏寒肢冷，男子阳痿，女子停经；或五心烦热，肌肤甲错，头晕耳鸣，少寐盗汗等。舌质淡，体胖，苔白，或舌红少苔。

腹胀晚期该如何调理

分析：气、血、水停留日久，脾肾败伤，无以化气，进一步加重水湿的蓄积，故仍见腹大胀满不舒，随正气消长而有早宽暮急的变化。正气亏虚，则神倦懒动，气短声怯。化源不充，精血难生，则骨瘦如柴，面色苍黄或咣白。

若偏于脾肾阳虚，阳衰阴盛，故腰膝冷痛，畏寒肢冷，男子阳痿，女子停经，舌淡胖。

若偏于肝肾阴亏，阴虚火旺，则五心烦热肌肤甲错，头晕耳鸣，少寐盗汗，舌质红，少苔。

治法：温补脾肾，或滋补肝肾为主。

方药：温补脾肾以附子理中丸合济生肾气丸加减。

此期正虚为主，时只宜缓图，不可求其速效，更不能以治标法投之，本期也可由于各种诱因的作用，变为本虚标实之证，又当以中期之法处理。

鼓胀出血

主症：腹大胀满伴出血。轻者大便色黑，如柏油样。重者呕吐物中夹有鲜血或血块，汗出肢冷或吐血盈碗盈盆，大便暗红而溏薄。兼次症：口干口苦，胃脘灼热，肠鸣腹胀，或心悸气短，舌质红，苔黄，或舌淡。

分析：肝脾不和，中焦气机壅滞，蕴久化热。热迫血络，故吐血便血，口干而苦，胃脘灼热，肠鸣腹胀。若气随血耗，气血不足，则心悸气短，汗出肢冷。舌质红，苔黄，为热盛于中之象。舌质淡，为气血耗伤之象。

治法：泄热宁络，凉血止血；气血耗伤者予益气固脱为法。

方药：泻心汤或大黄、白及、三七粉凉开水调为糊状，慢慢吞服。

鼓胀神昏

主症：腹大胀满伴神昏。先见烦躁不宁，逐渐嗜睡，终至昏迷。或先语无伦次，逐渐嗜睡，终至昏迷。 兼次症：脘闷纳呆，恶心呕吐，大便不通。

分析：阴虚血热，复感邪气易从热化，蒸液成痰，引动肝风，内蒙心窍，故先烦躁不宁，逐渐嗜睡，终至昏迷。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数也是痰热之象。或脾肾阳虚，湿浊内生，蒙蔽心窍，则先见语无伦次，逐渐嗜睡，终至昏迷。舌质淡红，苔白腻，也是痰浊之象。中焦气机不利，胃失和降。故脘闷纳呆．恶心呕吐，大便不通。

治法：醒神开窍。

方药：痰热蒙闭心窍者，用局方至宝丹

鼓胀晚期，出现悬饮，证见腹大胀满日甚，伴见呼吸、转侧则胸胁疼痛加重，喘促不宁，甚则不能平卧，病侧肋间胀满，

可用椒目瓜蒌汤加减

辩证腹胀早中晚三期的5大要点

（1）鼓胀其为本虚标实之证，标实有气滞、血瘀、水停的偏重。

（2）鼓胀早期以祛邪为主，多采用理气化瘀、行水逐水诸法。中期攻补兼施，晚期当以补虚为主，阳虚温补脾肾，阴虚滋养肝肾，并重视调理脾胃。

（3）鼓胀后期伴有黄疸往往难以消除，可考虑从瘀热论治，重用清热凉血之品，如丹皮、赤芍等药。鼓胀后期腹水难以消除，可从调理脾胃着手，重用健脾利水之品，如生白术等药，同时嘱饮食上注意补充蛋白质。

（4）鼓胀后期水湿之邪未除，气阴已伤者，尤为突出，提示预后不良，利水易伤阴，益阴易碍水，此时应标本兼顾，从健脾利水，滋阴养液入手进行。

（5）鼓胀的尤应注意饮食调节，宜低盐饮食，禁食生冷、油腻、辛辣刺激。