有你是否一到秋冬季，就会四肢冰凉，有时候觉得手脚甚至比脸还冷。 如果冬天只是轻度的四肢发冷，跟自然气候有关，一般不需治疗。但如果症状比较严重，就属于“脾阳不足”之症，阳气不能温煦四肢，以致手脚冰凉。

四肢冰凉怎么办

比较喜欢中医的朋友，可以服用“当归四逆汤”。本方能温经散寒、养血通脉，专治营血虚弱、寒凝经脉、血行不利、阳气不能达于四肢末端之证。其中当归能养血和血，桂枝能温经散寒、温通血脉，大枣、甘草能益气健脾养血。

如果除了四肢冰凉，还伴有不喜喝稍凉的水、吃凉菜、食欲不振等现象，说明脾胃阳虚，需要在治疗时偏重温中健脾。可使用附子理中丸，它在药店中能够买到。

当归四逆汤防治冻疮

当归四逆汤，这个方子可使阳气通、寒气散、气血通畅，对治疗冻疮有效。 新发冻疮未溃破者，可用麝香止痛膏贴患处，也可用红花油、活络油等外搽。 在食疗方面，也以当归为主，可多食羊肉、狗肉、鹿肉、牛肉、生姜、胡椒、肉桂等热性食物。

入冬后，要注意全身及手足保暖和干燥；衣服鞋袜宜宽松干燥。一旦发生冻疮，应先用温水浸泡，不要立即烘烤或用热水烫洗。伏案工作者，久坐后要适当起身活动，以促进气血流通。

当归四逆汤方解

本方原治手足厥冷，脉细欲绝之证。此系血虚受寒，血寒凝滞，血弱不充养四肢，寒阻阳气不得温煦四末，则见手足厥寒，脉细欲绝之证。但虽脉细而不见其他阳微阴盛表现，可知是寒在经脉，血脉不利所致。此时既要温经散寒，又要养血通脉。本方以桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。血虚寒凝，故用甘温之当归，归经入肝，补血和血，为温补肝经要药；桂枝辛温，温经通脉，以祛经脉中客留之寒邪而畅通血行，两味共用为君，是养血温通之法。以白芍、细辛为臣，白芍养血和营，与当归相合，补益营血，与桂枝相伍，内和气血；细辛辛温，外温经脉，内温脏腑，通达表里，以散寒邪，可助桂枝温经散寒。通草为佐，以通经脉。甘草、大枣味甘，益气健脾，调和诸药，重用大枣，既助归、芍补血，又防桂、辛之燥烈太过，免伤阴血，是以为使。诸药合用，温而不燥，补而不滞，共奏温经通脉之功效，使阴血充，客寒除，阳气振，经脉通，手足温而脉亦复。

《伤寒论》中以四逆命名者，有四逆散、四逆汤、当归四逆汤。三方主治及用药皆不同，临证当加以鉴别。四逆散治阳郁厥逆，由传经热邪入里，阳气内郁不达四末，其冷在肢端，不过肘膝，故尚可见身热，脉弦等症，药性偏凉；四逆汤、当归四逆汤均治寒厥，但四逆汤证是少阴病阴寒内盛，阳衰之极，肢冷严重，冷过肘膝，并见一身虚寒征象，脉沉微细。当归四逆汤证是因肝血不足，血虚寒疑于经脉，在经不在脏，其肢厥程度较四逆汤证为轻，并见血虚舌淡、脉细等，不宜姜、附之燥烈，以免再伤阴血，此三者之不同。正如周扬俊所言：“四逆汤全在回阳起见，四逆散全在和解表里起见，当归四逆汤全在养血通脉起见”（《温热暑疫全书》）。

【方歌】当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草， 血虚肝寒手足冷，煎服此方乐陶陶。