阴阳平和调顺为健康大法

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之九十。（更多精彩持续更新中……）】

“故陽強不能密，陰氣乃絕，陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。”——《黃帝內經•生氣通天論》

大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续学习《黄帝内经·素问·生气通天论篇第三》。原文是这样写的：“故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”

什么叫做“阳强不能密”？“阳强”这里指的是阳亢的意思。在张景岳的《类经·疾病类五》里面的注解是“强，亢也。孤阳独用，不能固密，则阴气耗而竭绝也。”《痹论》 曰： “阴气者，静则神藏，躁则消亡。躁，即阳强不密之谓也。”这段话的意思就是阳气太强，孤阳不生，孤阴不长，阳气要是太强，孤阳独用，阳气就不能固密。因为不能固密，阴气就耗竭的特别多，耗竭竭绝了之后，叫做“阴气乃绝”。

后面会学到，有一篇叫做《痹论》，“痹”就是风寒湿痹的“痹”。《痹论》里面有句话叫做“阴气者，静则神藏，躁则消亡。”它在阐述阴气特征的时候，“阴气”只要一静，神就能藏，一躁就消亡。为什么会躁呢？因为阳气不能固密，阴气就外泄，就耗竭，气耗就消亡。所以说，阳强太亢盛了之后，阴气不能很好的平和收藏，它就会消耗，一消耗，阴气一绝，身体就不好，就不能阴阳平衡。

正常的状态应该是什么呢？是下一句原文：“阴平阳秘，精神乃治”。就是阴气平和、阳气固密，这样 “精神乃治”。《黄帝内经》经常用“精神”来指代什么呢？来指代先天和后天的身心状态。“精”大多数情况下有形有相，“神”指的是无形无相。（今日头条@中医彭鑫博士）精指的是肉体，神指的是神气。无形的精神合在一起，叫做“精神乃治”，就是人体的身心和谐，精指的是肾，神指的是心。身心一和谐，乃治。“治”就是治国安邦的“治”，在古代大多数的语境下指的是调顺的意思，就是治理的非常好，非常调顺，很和谐的意思，叫做治。阴气平和，阳气固密。这时候人的身心状态是和谐的，身体是健康的。

反过来再看，原文：“阴阳离决，精气乃绝”。“离决”的意思就是分离绝决。张景岳在《类经·疾病类五》里边注解为“决，绝也。”第一个“决”是决别的“决”，决定的“决”。这第二个“绝”是绝技的“绝”，断绝的意思。“有阳无阴则精绝”，只有阳气，没有阴气，阴是指的精，没有阴精的话，精气就绝了，“有阴无阳则气绝”，“阳主气，阴主精”，只有阴没有阳，气就会绝。“两相离绝，非病则亡，正以见阴阳不可偏废也。”正好能看出来，阴阳不可偏废。

张景岳是明朝的一个著名医家，他在治病方面非常有心得体会，同时他对于《内经》的研究也非常深入。他对于中国的传统文化，天文、地理、五行、阴阳，甚至包括数术，星象，还有占卜、水利、五岳这些大自然的百科也是非常有研究。我们读张景岳的书能体会到，张景岳的传记里面也有这样的记载，张景岳对于《黄帝内经》的注解，第一他通常是喜欢引用传统文化的，非常有底蕴的思路和认识来阐述。另外他也经常结合临床。（今日头条@中医彭鑫博士）张景岳有一本书，叫做《景岳全书》，里面有三分之二的内容，全是他治病经验，这个治病经验里面甚至包括一些他自己的医案，非常精彩。张景岳擅长用熟地，所以后人称他为“张熟地”，他擅长补阴气，温阳气。这个人非常不得了。所以，要是“有阳无阴，则精绝，有阴无阳，则气绝。”这句话说的太到位了。

我们在临床上经常会遇到现在的男性，叫做“有阳无阴则精绝”。男性病比较多见于伤精，年轻人就会出现不孕不育，精子质量不高，或者精子质量、数量少，等等这些情况，这是什么原因导致的呢？可能年轻的时候，手淫太多，这属于欲望太重。欲望在古代来讲，叫做相火，这个“火”，就属于阳，阳气亢奋就是火，相火它不在本位待着，是一种相火妄动的状态，这样一来，相火就消耗真阴。所以，男性一动欲就会紧跟着伤精，伤精这种情况就是真阴被耗损了。（今日头条@中医彭鑫博士）还有一种情况就是熬夜，一熬夜，本身夜晚应该是养藏这个阴精的，一熬夜、一玩游戏或者是一应酬，就会“阴阳离决”，也就是“有阳无阴”。大白天工作特别繁忙，到了晚上的时候还不好好休息，还在消耗，这就是火，火就炼阴，把阴气都消耗了，精就虚。年轻人会表现为精、气、神不足了，腰酸腿软，记忆力下降或者身体的发育不好。

很多现代人结婚都比较晚，大多数都是30多岁之后，三十四五岁结婚。我不知道二线城市怎么样，就拿北、上、广、深这些城市，大多数的男性都是三十一二岁，甚至三十四五岁才开始要小孩，这样一来，很多男士一结婚之后好几年要不上，什么原因呢？就是弱精症。表现为精子数量少和精子质量不高，就是活率低。同时还有一些男性有其他一些情况，比如说心功能下降、阳痿早泄等等一系列的问题，这都是伤了阴精。（今日头条@中医彭鑫博士）整个肾的功能系统就开始下降，肾虚。我们看到有些中年人不孕不育，青年人身体发育不好，头发白，牙齿掉的早，到了中年或着老年之后，是什么样子呢？就是驼背弯腰，身体开始变老，同时头发开始脱落，开始变白，记忆力开始下降，然后脚没有劲，尤其是脚后跟很容易疼。我们看到有些中年人不孕不育，青年人身体发育不好，腰容易酸软、乏力，甚至站一会就疼的不得了，这都是肾气虚。中医所说的肾是指的整个肾的系统，这个系统衰败了，精气不足，在这里面叫做阴精不足，精虚了身体就会出现一系列的问题。（未完待续）

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