这一篇，把肝阳化风给你讲明白了，你就知道怎么镇肝阳、平肝风

在脏腑辨证中，有些脏腑的某些特定证候往往不是单一存在的，而是一个证候群。

比如说，肝风内动证，这个证型就不是一个单一的证候，而是一个集合了肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风四种证型的证候群。

但是肝风内动还包括四个证型，虽然都各有特点，但是它们都有"眩晕欲仆、震颤、抽搐等动摇不定症状"的共同特点。

肝风内动这种证型是肝病辨证中最为庞杂的一个，而且里面四个证型都需要细细辨别，在医书上常常将肝风内动的四种证型都集中在肝风内动证型里，但这里我们要将肝风内动的四种证型分别独立出来，主要的说说肝风内动之肝阳化风证。

肝阳化风其实是由肝阳上亢演化而来的，因为肝阳亢逆到无法制约的情况，而出现了肝风内动的情况。

为什么会出现肝阳亢逆无法制约的情况呢？

这其实是因为肝肾之阴出现了长期的亏损，这样导致肝阳无法沉潜，肝阳如果长期得不到滋润，无法沉潜，随着上亢的势头疯狂暴发，就形成了这种肝阳化风的证候了。

一般来讲，肝阳化风证常以眩晕欲仆，头摇而痛，项强肢颤，语言謇涩，手足麻木，步履不正，或卒然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌强不语，喉中痰鸣等为典型症状，在舌脉上常以舌红苔白或腻，脉弦有力为辨证要点。

肝阳化风证的形成与平时本身就具有肝阳上亢证是分不开的，而且可以说肝阳化风证是肝阳上亢证的升级版，由于肝阳的亢进过度，导致肝阳化风，肝风内旋，上扰头目，于是就会出现眩晕欲仆或者头摇而不能自自我制约的症状；人体气血随着风阳上逆，壅滞络脉，就会出现头痛的症状；风阳动摇，筋脉挛急，就会出现脖子僵硬、肢体震颤的症状。

由于肝经络舌本，所以风阳扰动络脉，就会出现语言謇涩的症状。肝肾同源，肝肾阴虚，筋脉失养，就会出现手足麻木的症状。

肝阳化风证是一种上实下虚的证候，风动于上，阴亏于下，上面盛而下面虚，所以就会出现步履不正、走路不稳的症状，由于肝阳过度亢进，就会出现灼液成痰，然后风阳裹挟着痰邪上扰清窍，就会出现突然昏倒、不省人事的症状；风痰流窜脉络，经气不利，就会出现口眼歪斜、半身不遂的症状；痰邪阻塞舌根，就会出现舌体僵硬、不能言语的症状；痰邪随着风邪上升，停聚在喉中，就会出现喉中痰鸣的症状。

那么，肝阳化风证应该怎么辨证选方呢？

依然可以选用治疗肝阳上亢的方法，比如平肝熄风、补益肝肾的天麻钩藤饮。

原方由天麻、川牛膝、钩藤、石决明、山栀、杜仲、黄芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神组成，水煎服，每日2~3次。

在临床中可以根据病情需要，酌情加入生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生白芍、 生麦芽等中药。

天麻钩藤饮适合肝阳上亢证和肝阳化风证，配伍也比较独到，尤其是天麻与钩藤这个组合，主要起到清热平肝、息风定惊的作用，在全方起到君药的作用；石决明和牛膝这两味药，也是一个组合，由于肝阳亢逆的邪气是上升的，而这两味药的作用就是平肝潜阳、引邪下行，共为臣药；栀子、黄芩清肝泻火，杜仲、桑寄生补益肝肾，夜交藤、茯神养心安神，益母草活血利水，共为佐药。

如果说这个方子里非要有一味使药的话，那就是作为臣药的牛膝，能够引药下行，使邪气从下而出。

肝阳化风证是中医里一种说法，很多人不理解，不明白其中的道理，导致投医无门，调治无效。今天把这些中医的知识总结出来，供大家来对照自己。如果怀疑自己证属此类，也不要急着应用，一定要在专业中医师的辩证指导下，确认无误之后再进行运用，切勿擅自服用，以免耽误病情。毕竟，中医讲究辩证施治，一人一方，才能从根本上解决自己的问题。