近几年来，由于人们生活水平的不断提高，多坐少动的工作方式和社交应酬活动的增多，使营养过剩的现象日趋严重，脂肪肝的发病率正在节节上升。据有关资料显示，适龄人群中约有10%、白领人群中高达30%的人士患有不同程度的脂肪肝。

脂肪肝的危害

脂肪肝对人体的危害，首先是脂肪肝使脂类的代谢、运转、能量转化发生障碍，能量代谢紊乱，机体免疫功能大大下降。

中度脂肪肝者可有食欲减退、消化不良、恶心、腹胀、腹泻等消化道症状。还可有出鼻血、牙龈出血，女性月经不调或闭经，男性性功能减退等症状。

如果脂肪长期在肝内过度蓄积，肝脏血液供应、氧气供应及自身的代谢受到持续影响，就会造成肝细胞大量肿胀，炎症浸润及变形坏死。一旦肝脏有纤维增生及假小叶形成，就成为肝硬化。

一旦发生肝硬化，其预后与门脉性肝硬化相同，即预示着腹水、静脉曲张、消化道大出血。个别患者会发生脂肪栓塞，甚至出现急性重症肝炎 肝炎或暴发性肝功能衰竭而危及生命，部分肝硬化患者会转化为肝癌。

中医如何认识脂肪肝？

脂肪肝是由各种原因引起的肝脏细胞内脂肪堆积过多的病变，近年发病率日趋上升，属于中医"积聚"、"痰浊"、"胁痛"等范畴。

病位在肝脾两脏

肝藏血，主疏泄，脾统血，主运化，血之运行上下赖于脾气之升降，脾之生化气血依于肝气之疏泄，两脏相互依赖，木具疏土之职，土有培木之德。

脂肪肝的病因病机一是饮食不节，酗酒过度或过食肥甘，或因肝炎病后调摄失当，使脾失健运，痰湿内生，蕴成湿热，熏蒸肝胆；二是情志失调，肝郁失疏，气滞血瘀，木乘脾土，最终引发肝脾失和、气血失和、升降失常，导致气滞、痰湿、瘀血互结，积于胁下，日久成病。

总之，脂肪肝的病机主要为肝脏疏泄之性不能畅达，木郁脾土，气血逆乱，升降之机受阻。

"六气相应，无不化生，化生之机，表里出入，升降上下，清气上升，浊气下降，则脏腑安和"。脂肪肝病位多在于肝脾两脏，病机关键为肝郁脾虚，脏腑不和，病理变化重在气滞、痰瘀、湿热互结。

治法立足和解

鉴于脂肪肝主要表现为肝郁脾虚，升降之机受阻而导致的气滞血瘀，痰湿瘀阻诸证。

故临证应以疏肝理脾，和调升降为主要法则。采用和解法治疗肝脏病症，可顺应肝"木郁达之"的特性，以和调肝胆升降之机，使气血运行畅达，复肝脾生化之常态。

和解法的提出，本源于《伤寒论》中少阳病柴胡证。

和解法可和解少阳以治寒热往来于外，可调和肠胃以治寒热相搏于中，可调和肝脾以治土木不和之证。临证治肝胆疾病，常可以小柴胡汤加减辨治。

《医学心悟》讲到："有清而和者，有温而和者，有消而和者，有补而和者，有燥而和者，有润而和者，有兼表而和者，布兼攻而和者，和之义则一，而和之法变化无穷焉"。

将和解法应用于肝脏病证的治疗，实际上是以"和为扶正，解为散邪"扶正祛邪并用的治疗法则来调"和"肝失疏泄所致的肝郁脾虚，土木不和之证，疏"解"气滞、痰瘀、湿热之邪。

可以说，现在由于饮食不节或者生活习惯不好患上脂肪肝的人越来越多，甚至开始低龄化。今天把这些中医的知识总结出来，供大家来对照自己。如果怀疑自己证属此类，也不要急着应用，一定要在专业中医师的辩证指导下，确认无误之后再进行运用，切勿擅自服用，以免耽误病情。毕竟，中医讲究辩证施治，一人一方，才能从根本上解决自己的问题。