肝火炽盛跟肝火上炎证这两种症状经常被人搞混，你能分得清楚吗？

对于中医来说，辨证施治一直都是中医的核心。不过古往今来，辨证方法琳琅满目，但是无论从哪个角度来看，脏腑始终是我们绕不开的。虽然未必每一种关乎脏腑的辨证方式都是神奇的脏腑辨证，但却离不开脏腑这个中心点。

在脏腑辨证中，肝的辨证体系里，对于肝火一般只提到肝火上炎证，而这个肝火上炎证一般都与肝气郁结有一定的关系，由于肝气郁结，郁久化火，这个肝经所郁结的火气上炎上逆，从而就出现了一系列的病症。

一般来说，以头晕胀痛、耳鸣、面红、目赤肿痛、急躁易怒、心烦不眠或多梦、口苦口干、便秘、尿短黄、或胁肋灼痛、衄血吐血等为基本特征，舌脉上常以舌红苔黄、脉弦数为辨脉要点。

然而，很多人却忽略了另一种肝经的火热病症，而这种病症称之为肝火炽盛证。

只不过，在一般的医书上并没有重点来讲述这种证型。但是并不代表它不存在，而且在临床中，肝火炽盛极其常见。

那么，对于火热炽盛肝经，又该如何确定理法方药呢？

肝火炽盛证是指由于肝经火盛，气火上逆，而表现以火热炽盛于上为特征的证候。

一般来讲，肝火炽盛证的病机主要有肝火上冲、胆火上逆、经气不利、热盛伤津等情况，所以临床上常以头晕胀痛、头痛如劈、面红目赤、耳鸣如潮、突发耳聋、口苦口干、急躁易怒、胁肋灼痛、失眠多梦、吐血衄血、小便黄赤、大便秘结等症状为主，舌脉上常以舌质红、舌苔黄、脉弦数为辨脉要点。

经过比对，肝火上炎证与肝火炽盛证，的确有很多相似之处，但二者其实还是有区别的。

尤其是二者的病因上是有很大差别的，肝火上炎的发病与肝气郁结有一定的关系，而肝火炽盛却主要是由火热炽盛、内扰于肝而形成的，所以二者即便在症状上有些共同之处，但是也是有所区别的。

由于证型的些许差异，所以在临床选方用药的时候，也会有所不同。

肝火上炎证在治疗上，应该以清肝泻火或疏肝降火，比如常见的龙胆泻肝汤、逍遥散、柴胡疏肝散均可。

但是如果是肝火炽盛，一般采用的治疗方法，是直接清泻肝火，不会还来疏肝降火，比如，常用的泻青丸、栀连泻火汤。

泻青丸是由宋代著名医学家钱乙所创立的一个清肝泻火的方剂，全方由"龙胆、大黄（酒炒）、防风、羌活、栀子、川芎、当归、青黛"等中药组成。

总体来看，肝火炽盛证虽与肝火上炎证有着一些相似之处，但是二者仍然还是不太一样，肝火上炎是有肝气郁结的病因，而肝火炽盛则是火热邪气炽烁肝经，虽然在症状上有着很多类似之处，但病因病机和理法方药也是有所区别的。

很多人不明其中的道理，导致投医无门，调治无效。今天把这些中医的知识总结出来，供大家来对照自己。如果怀疑自己证属此类，也不要急着应用，一定要在专业中医师的辩证指导下，确认无误之后再进行运用，切勿擅自服用，以免耽误病情。在治疗时，应理清思路，辩证论治，对症用药，方能药到病除。