口腔溃疡反复发作，久治不愈，怎么办？阴阳辩证找病机

临证时常常遇到许多反复发作的口腔溃疡。这种口腔溃疡往往多方杂治而不能治愈，令患者非常痛苦。真是患者伤心，家庭揪心，医生闹心。

反复发作的口腔溃疡

如何找到有效的解决途径呢？ 真正的中医又该怎么治疗呢？

下面通过一则案例龙都明医和大家讨论一下中医的治疗方法：

案例 李某，男，58岁，反复发作口腔溃疡，二年多，多方治疗，终不能治愈，饮食减少，睡眠少，心情抑郁，大小医院医生都看过，开始多按炎症治疗，抗生素用遍，不愈。后又按营养缺乏，什么缺微量元素：锌铁钙…维生素，均用过无数，但一直没有能治愈这种病！后又到一著名的某省城医院诊疗，医生怀疑癌变，让做活检，但终不能找到原因所在。

患者痛苦悲观

后来又看过许多民间中医、也找过省级老中医，吃过近百付中药，时或有效，有时加重。患者说：“中药实在苦啊，什么黄连、大黄、金银花之类都吃过无数，胃口也吃不下饭了！”心情十分痛苦，悲观情况时发生，曾多次有轻生的念头。

一次偶然谈话，听人介绍到我处治疗。诊见：舌淡白，唇暗白，舌唇内布满大小不等溃疡点，色淡不红，脉尺浮大略滑象。患者精神不振，身体沉重，走路无力。自述经常发困，做事没精打彩，提不起劲来。

四诊过罢，我陷入了沉思……，

查看以前的所有的治疗可以概括为：西医消炎，中医清热。用过药无数，为什么不好呢？观脉识证，患者当为阴证无疑，不妨按此思路一试，遂拟方：

生甘草、干姜、附片

小剂量3付，嘱三天后无论什么反应，一定随访，以投石问路。

三天后患者如约复诊，患者病情反应平平，既没严重，也似乎没大的好转。

于是拟方：

生甘草 干姜 醋炙龟板 砂仁 阳春砂 淡竹，7付

一周后随访，患者大喜，明显好转，口溃疡好三分之二，要求再多开，遂开方：

甘草 春砂 川黄柏 附片 醋龟版，14天

一月后随访，口腔溃疡已痊愈。患者求再开药，以求根治，拟方如下

党参 干姜 炒苍白术 炙甘草 附片天冬 熟地黄

小量服，3月为准。

一年后随访无复发，又介绍许多类似的患者过来找我看病了！

体会

此病之所以在前医多方治之无效的情况下取得效果，是因为抓住了该病的阴阳属性，跳出了大多数医生习以为常的阳证治法一一消炎、清热。

《素问 阴阳应象大论》“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪…”

清末中医大家郑钦安谆谆教诲学医者“苟能于阴阳上探求至理，便可入仲景之门也”！

清代陈修园《医学三字经·附录·阴阳·识一字便可为医说》。用一“人”字论述了为医者首先识别阴阳的重要性！

所以，人间千般疾病的治疗，不离阴阳，中医治疗首分阴阳最为重要。

治疗百病，首分阴阳，就不会发生方向性的失误；分阴阳而治，思路就会清晰明朗化，不致于陷入反复辨证而不得要领的尴尬境地; 抓住了阴阳辩证施治，往往可以达到柳暗花明的新境界。

所以反复发作的难治性口腔溃疡的治疗，千万不要忘记和忽略阴阳之辨别。

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