“医生，我这种情况是帕金森吗？我在静止的情况下身体总会发抖，以前没有这种情况的，也就是拿个筷子或者镊子在悬空的情况也就手会抖，但没这么严重。还有就是有时候腿会抬不起来，裤子都穿不了，要用手帮忙才行。走路没有什么问题，但是严重的话上下台阶特别困难，上台阶要忍着疼痛，下台阶腿容易软。而且最近一段时间，只要提笔写字，字会越写越小，还歪歪扭扭的，在电脑前坐一会，经常会站不起来，要手按着椅子两边的扶手才能起来……”

根据描述，怀疑是帕金森病症状，帕金森病有典型的四大症状，即静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓及姿势异常，这四大症状的具体症状表现是多样性的。这位病人的身体不自住抖动是震颤症状，写字小俗称“小写症”，是运动迟缓的一种具体症状表现，而且还有僵直的症状。

帕金森病有哪些具体的症状表现？

①肢体震颤

肢体震颤可以算是帕金森病最具代表性的症状，大约70%的患者以震颤为首发症状。但帕金森病的震颤是有特点的，静止或精神紧张时震颤明显，随意运动或入睡后震颤减轻或停止。而且震颤是有节律性，典型的表现为“搓丸样”和“点抄手”。这些特点可以与特发性震颤及其他疾病所引起的震颤症状区别。

震颤在生气时加重，在情绪稳定时减轻，睡眠时震颤可完全终止。强烈的意志努力虽可暂时抑制震颤，但持续时间较短，且过后有加重趋势。静止性震颤对天气变化敏感，同时也是全身状况好坏的标志。

②肌肉僵直

第二大症状就是可以影响各种运动的肌肉僵直。最典型的僵直表现为“面具脸”，帕金森患者面部表情受累，面容呆板。还有僵硬可导致患者发音困难、吞咽困难。

肌强直较重者平卧时头部常悬在半空持续数分钟，好像头下方有一个枕头，让病人肢体抬起再放松时病人常维持肢体在空中数分钟而难以放下。老年患者的肌强直可引起关节的疼痛，有时长期误诊为关节病。有时在站立和行走时可出现髋关节疼痛，这是由于肌张力增高使关节的营养血管的血供受阻和肌力减退，关节受体重的压迫所致。

③运动迟缓

第三大症状就是运动迟缓，“小写症”是一种典型症状表现外，还有一种“小碎步”，帕金森患者行走的速度变慢，两上肢摆动幅度越来越小甚至不做前后摆动。

运动迟缓表现为动作变慢。走路走不快，跟不上同行的人。由于面部动作缓慢，出现面部表情呆板，高兴时笑容也不自然。有的病人感觉走路时脚抬不起来，无力感。得病的一侧上肢走路时不摆动，好像胳膊被绑住了一样。病人常常活动减少，老坐在家里不动。运动缓慢可影响到日常生活各个方面，写字也会越来越小，穿衣服也变得困难，常常需要别人帮助，睡觉时翻身也会觉得困难。

④姿势异常

第四大症状姿势异常，典型表现为“慌张步态”由于帕金森患者躯体运动肌肉受累，表现为躯体向前倾屈曲，始动困难，越走越快，呈慌张步态。

姿势异常多见于中晚期帕金森病患者，由于易跌跤常常导致股骨骨折。步态障碍也是帕金森病的突出表现，走路时步态拖曳，起步困难，迈开步后就以极小的步伐向前冲去，越走越快，不能即时停步或转弯，称为慌张步态。转弯时需采取连续小步使躯干和头部一起转弯。因有平衡障碍，患者在行走时易于向前倾跌。伴有躯干强直和少动的姿势平衡障碍患者常在试图坐下时，倒在椅子上。

⑤非运动症状

多数帕金森病患者还伴有一系列非运动症状。比如嗅觉、便秘、失眠、多梦、抑郁、焦虑等。

帕金森病如何诊断

帕金森病确诊除了上述症状表现外，还需要结合：

规范的抗帕金森药物疗效评测（美多巴冲击试验），短期住院由医生根据量表测评患者服用药物后的改善情况。

脑黑质超声：初步筛查有无黑质病变，但结果阴性也不能排除帕金森病。

脑分子影像学检查：比较准确和敏感的检测方法。

总而言之，如果自身出现疑似帕金森病的症状，建议尽快前往医院做进一步的检查，以免耽误病情。

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