提起小儿推拿，这几年最为中国父母知道的手法是什么？恐怕非捏脊莫属。

很多父母可能根本不了解小儿推拿，但很多都知道捏脊，而且捏脊操作起来十分简单，很多父母也非常热衷给自己的孩子捏脊。

但实际上，捏脊也是需要辨证分情况进行的，不是每个孩子都适合做捏脊保健。

捏脊与捏积

脊背是人体神经最丰富的地方，也是人体最重要和敏感的部位之一。

中医上讲，督脉通则诸脉通。

不管是捏脊还是捏积，操作的部位都是人体的脊柱，而脊柱是人体的督脉，是阳脉之海，汇总人体阳气的经脉。

督脉又与人体诸脉相连，两侧的膀胱经上分布着五脏六腑的腧穴。

按摩督脉和膀胱经可以促进全身气血的运行，加强脏腑的功能，从而提升孩子的免疫力，改善体质。

捏脊

捏脊的范围很广泛，除了小儿捏脊之外，也包括对大人脊背的推捏手法，一般只是手指向前提捏皮肤并捻动，但是不提起来，也有疏通经络的作用。

且捏脊又分为上捏脊和下捏脊，在对七岁以下的孩子调理时，一般都是上捏脊，即从下向上捏。

根据经络按摩“顺经为补，逆经为泻”的原则，顺督脉自下而上的上捏脊目的是升阳，属补法；而下捏脊，逆泻督脉，是清法。

上捏脊能调动一身阳气，阳气升，可温肾健脾，更适合虚寒证为主的积食、便秘、腹泻、感冒等症状，用于治病或日常保健均可。

对于素体阳虚的孩子而言，阳气得到提升，抵抗力自然会增强，胃口也会变好。

下捏脊有清热泻火通便之效，平时多用于实热症比如发烧或便秘的治疗，极少用于日常保健。

且实际运用中，下捏脊往往只捏不提，或单用推背代替。

比如实热症的小儿发烧，推拿完手上的穴位后加推背（从上往下直推）至皮肤发红发热，能有效加快退烧速度。

捏积

捏积是在孩子有明确积食的情况下所使用的手法，一般是双手的手指向前面捻三下，然后提起一下，要提得孩子的腹部稍微离开床面。

捏积的手法稍微重一点，但对消除积食，调理脾胃特别好，但频繁使用捏积，对孩子脊柱生长发育有点过。

哪些孩子适合捏脊？

日常多观察孩子的精神状态、饮食、睡眠、大小便等情况，来简单判断孩子适不适合捏脊，适合上捏脊还是下捏脊。

1、正气不足：孩子舌苔淡白总是精神不足，容易疲倦想睡觉，动一动就容易出很多汗、脸色偏白或偏黄等，都是气虚的表现。

阳气虚的孩子容易反复感冒咳嗽，平时比较怕冷、手脚偏凉、食欲不振、大便稀溏、容易拉肚子，夜尿多甚至遗尿等等，这时候可以通过上捏脊来补阳气。

2、阴虚：孩子晚上睡觉不安稳，睡觉出汗较多，手足心热，烦躁不安，口干等，还容易咳嗽、便秘、面部烘热，这时候可以选用下捏脊来滋阴。

3、需保健的正常孩子：孩子没有生病时，也可以通过捏脊来提高免疫力、醒神益智，同时使五脏六腑功能日趋完善，脏腑更加和谐。

不建议捏脊的情况

正在发热或实热之证明显的孩子是不建议捏脊的。

孩子发热时，或积食便秘、小便黄、大便干结、口气臭、舌苔黄腻、咳嗽痰多色黄等，有明显实热证时，是不适合捏脊的，以免阳气过盛，助长热邪。

背部皮肤有烧、烫伤，有湿疹等皮肤病及皮肤感染；

严重心脏病、急性传染病等；

疲劳、精神状态不佳的时候。

怎么正确地给孩子捏脊？

1、首先是选择合适的捏脊时间

孩子吃早餐之前捏是最好的了，也可以选择白天其他时间捏脊，但要在饭后2小时以上以及孩子精神状态良好（划重点）的时候。

晚上睡前也可以多做手法轻柔地下捏脊，捏着捏着孩子可能就睡着了（不做或少做上捏脊，以免升阳太多，孩子难以入睡）。

2、捏脊前要让孩子做好充分的准备

让孩子趴在床上，背部保持平直、放松；年龄较小不能配合的孩子，可以趴在家长腿上操作。

孩子的皮肤娇嫩，痛觉明显，捏脊前最好在孩子背部做3-5分钟的按揉手法，可减少对皮肤的损害。

至于涂抹润肤露、爽身粉等？非专业人士不太建议这么做，因为太滑难以捏起皮肤。

3、捏脊的手法

【三指捏法】：拇指在后，食中两指在前，三指对捏手势。

捏脊时，拇指指腹与食、中二指对应用力，捏住小儿脊柱两侧肌肉，两指向后捻动，同时拇指向前推动，每捏一次，向上推移一点，两手交替推而碾之。

可从尾骶骨处开始，和缓地向上推移，至大椎穴处为止。

【二指捏法】：拇指在前，食指屈曲在后。

手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部相对，夹持肌肤，拇指在前，食指在后，拇指向后捻动，食指向前推动，每捏一次，向上推移一点，拇指走行于后正中线督脉上。从尾骶骨处开始，逐渐向大椎穴处推移。

孩子捏多少遍合适？

捏脊次数应根据孩子的具体情况决定。

比如：正气虚表现为阳虚的孩子，上捏脊次数就稍多点，偏阴虚的孩子，下捏脊次数可稍增加。

3个月以内的小婴儿，不适合捏脊，可以做脊柱和背部的抚触，力度要很轻柔。

3个月-2岁，每次捏6行左右，可以上捏3行，下捏3行。

2-6岁，每次捏9行左右，也可以上捏6行，下捏3行。

6岁以上，每次捏15-20行左右，也可以上捏9-10行，下捏6-10行。

一般每天捏一次，每次捏的时间不要过长，以免宝宝产生耐受。

捏脊的反面案例

有一个长期严重盗汗的孩子，经常便秘、扁桃体发炎上火，而且因为盗汗严重又经常感冒。

孩子妈妈说她听说捏脊可以增强孩子的抵抗力，于是就坚持给孩子上捏脊差不多两年了，几乎天天捏，冬天也没停过！

但孩子的身体反而越来越差，上捏脊大补阳气，会助热，反而加重了上火。

长时间不适当地捏脊，不仅对宝宝的身体没有助益，反而还会加重症状或者引发副反应。

所以无论是多好的保健法，也是看个人体质的，学会给孩子正确地捏脊，对孩子日常的防病治病都会有很好的帮助。

捏脊疗法+特定的穴位配合

● 捏脊+补脾经、推大肠、摩腹、推上七节骨：有效缓解慢性腹泻、脱肛；

● 捏脊+补脾经、清肝木、逆运内八卦、摩腹：有效缓解消化不良、吸收不好及胃强脾弱等症；

● 捏脊+掐推四横纹：有效缓解疳积、厌食症等；

● 捏脊+补肾经、摩小腹：有效缓解小儿遗尿；

● 捏脊+肺俞穴、脾俞穴、定喘穴：有效缓解小儿反复呼吸道感染、小儿哮喘；

● 捏脊+补肾经、摩小腹、补脾经：有效缓解早产儿生长发育迟缓。